2018年07月27日
第1次提问
宝宝呼吸声重,是否正常?

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周远医生
你好,提问收到了,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、宝宝多大了?
2、平时经常有这样的表现么?或者这次出现多长时间了?
3、有过喘息病史么?
4、目前有其他症状或者疾病状态么?
5、精神状态、食欲如何?
2018年07月27日
第2次提问
宝宝1个月零6天,有鼻塞的症状,鼻屎今天已清理干净,但是吃奶的时候有时候还会发出哼哧哼哧的声音,是什么原因?还有宝宝惊醒,有时候一下子能连着惊2.3次,手不停事挥舞,是否正常?
周远医生
好的,补充信息收到了,由于手机打字较慢,且义诊期间同时咨询的患者较多,请家长稍后,会尽快回复,本条不需要追问或者回复。
2018年07月27日
周远医生
根据家长提供的病史信息,目前首先考虑是先天性喉喘鸣,目前叫做喉软骨软化症,过去也叫先天性喉软骨发育不全,这是正常的生理性现象,因为宝宝出生后还是一个不断发育的过程,随着发育,宝宝喉软骨逐渐钙化,一般在1.5岁左右可消失;

这个月龄的宝宝还存在惊跳反射,又叫莫罗反射,是婴儿的一种保护性反射,表现为收到刺激时(声音、光线、动作等)双臂及手指张开、抖动、抱拢,双腿挺伸,头可后仰,背挺直等,这是正常的反应(没有才是不正常);

无论是上述两个原因还是正常情况,国家推荐宝宝出生后2周内开始至2周岁,每日至少补充400单位维生素D,用以预防佝偻病,促进钙吸收,具体可参考https://mp.weixin.qq.com/s/ZQ6aiEz3qCzXaW3I-foScg科普文;

请家长再完善一下信息,帮助分析:
1、宝宝还小,一般不会出现症状,家人有不舒服或者生病的么?
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
3、宝宝有湿疹病史么?
4、母乳还是人工喂养?
2018年07月27日
第3次提问
前三项都没有,宝宝母乳喂养。宝宝的惊跳反射1小时内出现多次,是不是有点频繁?
周远医生
信息收到了,请稍后。
2018年07月27日
周远医生
发生的次数取决于刺激因素的次数,这个刺激因素的范围太大了,上面举得只是最常见最普通的,包括喂奶习惯、陪伴(心理安慰、安全感)不足、母婴接触不充分等等均可以导致,另外就是上面说的维生素D补充问题(佝偻病早期症状)也可以导致宝宝易惊、易激惹现象;

家长否认疾病接触、传染史,否认家族过敏性疾病史,宝宝也没有湿疹病史,目前宝宝有鼻塞现象,这时候应注意温度、湿度、其他接触性刺激因素导致的鼻塞,清理鼻腔的方法,可参考https://mp.weixin.qq.com/s/aFfmH0jFiu6czn8LXvmMMQ科普文。

TA的问答

症状及患病时长: 大约有1-2个月的时间,之前说是干性湿疹,就一天两次保湿,身上是好了,但是手臂这边一直未好,还越来严重,膝盖部分也有一粒一粒的鼓包。 就医及用药情况: 地奈德涂了两天 需要解答的问题: 这要 用什么药吗,症状及患病时长:四月龄宝宝身上长了红疹子,目前不知道是湿疹还是藓,图四(患病大概一个月症状涂抹了地奈德乳膏,开始脱皮,过两天又开始复发红色。图一(患病大概两周),宝宝一洗澡,红疹处就相对明显。 就医及用药情况:顺宝宝宝保湿,氧化氢软膏,地奈德乳膏➕顺峰宝宝 1:1涂抹 茶籽油 没有到医院就诊 需要解答的问题:宝宝纯母乳喂养,面对以上情况,麻烦医生帮我详细看看宝宝身上长得是什么,并给予一些处理方法,感恩感谢症状及患病时长:20日开始发烧,体温最高时没有量,降了一些后测量,腋温38.3,今日依然发烧,睡觉呼吸时感觉嗓子有东西,下面有视频,中午睡觉晚上睡觉都被呛醒好几次 就医及用药情况:20日下午开始服用奥司他韦,美林,22日去医院,确诊乙流,下面有报告单,22日下午增加半袋氨溴索 需要解答的问题:接下来还是服用这些药吗,宝宝有别的问题吗?睡觉这样打呼噜,呛咳,有什么好用的药吗症状及患病时长:一个小时 就医及用药情况: 地奈德软膏 需要解答的问题: 孩子突然说痒痒,手腕上一簇包,后背前胸先是红色小疙瘩,然后很快变了一簇小包,手腕上的一簇小包也感觉的变大了。孩子正在感冒,流鼻涕偶尔咳嗽。症状及患病时长:从出生去医院住蓝光就开始脸上有疙瘩 一直到现在六个月 反反复复有一些疙瘩 就医及用药情况:之前说是湿疹用过地奈德 需要解答的问题:麻烦医生帮我看看 我儿子脖子处和脸颊上分别长得是什么 图一是昨天突然长出来的 红红的痘痘,摸着硬硬的 今天早上起床发现流脓了。脖子处发现大概一两个星期了 红红的 干燥起皮 只有脖子处有,其他身上没有发现有 。还有 我儿脸颊上已经有痘印了 有一处是黑灰色的印子,摸着还是硬的 但是很久没消下去了