问题详情

您好，病情已知悉，目前暂时不能马上回复您，稍后将详细回复。您先不要急于用后面2次追问。

您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.目前血液检查基本都在正常范围之内，没有提示急性感染性的血液检查结果。胸部CT见结节及纤维条索影，报告倾纤维向增殖性病灶，意思就是既往感染后遗留纤维疤痕可能性大，与咳嗽关系应该不大。
2.咳嗽应该与长期吸烟引起的慢性支气管炎有关。通常慢性支气管炎有吸烟史或者职业接触史，长期咳嗽咳痰，持续两年以上，每年持续3个月以上，胸部CT正常或者伴有肺气肿改变。如果伴有气促气短，可能伴有阻塞性或者混合性通气功能障碍，如果存在不可逆的阻塞性通气功能障碍，则诊断为慢性阻塞性肺病。如果没有做过相应检查，建议挂呼吸科门诊一起检查肺功能+支气管舒张试验。
3.必须戒烟。
4.如果肺功能及支气管舒张试验正常，戒烟即可，不需要特殊用药。
5.如果肺功能受损，需要根据肺功能受损程度和活动受限程度选择不同吸入的支气管扩张药物治疗，比如噻托溴铵或者福莫特罗吸入治疗，或者双药联用。如果具有发作伴有明显哮鸣音、支气管舒张试验阳性等哮喘表型，除上述药物外，还需要加用吸入激素，比如布地奈德/福莫特罗吸入剂或者氟替卡松/沙美特罗吸入剂，加或者不加噻托溴铵吸入剂。具体方案有待于您具体检查结果。
6.关于抗生素的使用，仅在咳嗽咳痰急性发作、黄绿痰、白细胞或者中性粒细胞增高等细菌感染的情况下使用，平时不能乱用抗生素。
7.另外，CT见冠状动脉钙化灶，提示冠心病可能，需要到心内科门诊进一步检查。