2018年07月27日
第1次提问
男孩,2岁10个月,周二晚上玩耍的时候,不小心自己牙齿咬破下嘴唇,当时有出血和破皮,但一会就好了。前两天都没事,能吃能睡也不说嘴巴疼,到第三天嘴巴有点红,下嘴唇咬破的地方发白,类似溃疡。第三天下午有点低烧,最高38.4度,后来吃点美林退烧后没有发烧,后来药店买了一支黄花喷药。今天下嘴唇有点红肿起来,嘴唇表面有干皮,而且说疼,这两天也没怎么吃饭。大便比较干,不好拉,也没有发烧。我家孩子有蚕豆病,我想问下医生,是否需要服用抗生素,抗生素家里有头孢克肟,我没还没给用。我们现在需要做哪些消炎工作,买哪些药?谢谢医生

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2018年07月27日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述,你的孩子目前是两周岁时月龄的幼儿,周二不小心磕破下嘴唇,磕破处出现溃疡,出现一过性的发热,最高体温38.4℃,后来逐渐好转。现在主要的问题是磕破处比较疼痛。
针对这种现象,其实妈妈不用太担心,孩子没有太大问题。考虑孩子因为磕破之后,局部有炎症,所以出现有低热。但低热很快就过去,说明孩子的抵抗力还是很不错的,目前主要是因为疼痛,这种局部的理化炎症,疼痛感还是比较明显的,就跟我们的口腔溃疡一样,疼痛很厉害。
可以用点蒙脱石散敷在溃疡处,有助于黏膜的修复,如果能搞到利多卡因的话,也可以用2%的利多卡因喷于患处,有明显止疼的作用。
孩子因为疼痛,所以吃饭会变差,吃的少,大便自然会干。建议多喝水,尽可能的摄入流质,尽可能减少疼痛感。
这种损伤一般在一到两周之内都会完全恢复的,妈妈不用担心,不要用抗生素,现在抗生素的应用并不能解决孩子目前的这个问题,孩子现在大概率并不是因为细菌感染引起的,只是因为破损引起的溃疡。如果妈妈真的不放心的,医院可以化验血常规,如果血常规提示有明确的细菌感染,可以应用抗生素,家里头孢克肟就可以选择(每次1到3毫克每公斤体重,一天两次)。
还是因为有蚕豆病,所以尽量不要用有风险的药物,比如你手上的这款中成药其实很难说是否会诱发蚕豆病的再发,尽量不用。
总的来说,孩子目前的情况并不严重,妈妈不需要太担心,再继续观察,尽量多喝水,多补充液体。可以适当应用外用药物。
祝愿一切顺利,早日康复。
2018年07月27日
第2次提问
那如果说消炎清洁之类的,我可以用哪些药物给他清洗,我用中成药也有担心,因为利多卡因也没法买到,现在家里也有蒙脱石散,这个会不会让他有很强烈的疼痛感? 感谢一生的回复
2018年07月27日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
关于孩子溃疡疼痛的问题,尽量的减少刺激就是最好的缓解办法。蒙脱石散并没有刺激性,所以你不用太担心,将粉末直接撒在溃疡处有助于溃疡的恢复。另外可以直接涂抹一些维生素e。
至于其他的药物就不要用了,观察吧,会好起来的,这个情况在临床上也是多见的,一般不需要用药,自己就会好了。
祝愿孩子一切顺利,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。