您发的这个血常规血小板563,确实高些,但不是您说的特别高。另外,不知您做了凝血的检查吗?没有看到凝血功能的检查结果。
血小板增多可见于血液系统疾病骨髓增殖性肿瘤(原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病等)和继发性血小板增多症。骨髓增殖性肿瘤儿童罕见。
目前如果宝贝没有再次鼻出血,可以查一个凝血功能。如果凝血功能正常,
继发性(反应性)血小板增多症最常见的原因是出血、各种急慢性感染、
贫血、组织炎症与坏死、恶性肿瘤、缺铁、脾切除术后、川琦病等。所以,从您提供的病史来看,宝贝只有两次鼻出血,如果没有脾切除、皮疹、淋巴结肿大等其他的临床表现,那么就可以排除因为脾切除术、川崎病等因素引起来的血小板升高。宝贝曾有发热,所以首先还是要除外继发性血小板增多,除外感染所致。因为血小板受影响的因素比较多,波动也比较大,所以建议您过一段时间复查,多次检查血小板增多,才认为确实是增高。如果是因为发热引起的血小板增多,过一段时间应该会降下来。
如果宝贝没有再次鼻出血,目前可以观察。如果再发生鼻出血,可以去耳鼻喉科就诊,看看鼻腔黏膜局部情况,同时做一个凝血功能的检查。耳鼻喉科也可以开凝血功能的化验。
谢谢信任😊