2019年09月16日
第1次提问
7岁女宝,周六下午开始发烧,此前班上同学轮流发烧,怀疑流感周六晚上开始吃奥司他韦,儿童布洛芬,吃药后退烧,但发烧反复,烧起来达到39度以上。今天去医院查血听肺,诊断支气管炎,肺部有痰音没有锣音,开处方如下。血常规显示没有细菌感染,但是炎症严重,开了头孢输液。有必要吗?

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2019年09月16日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝咳嗽吗?深不深?喘吗?精神状态怎么样?现在发烧的情况怎么样?
第2次提问
咳嗽,听起来比较深,痰多,有鼻涕,不喘,烧起来的时候精神不好,头疼,吃了退烧药好一点,但是会反复发烧
2019年09月16日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝咳嗽、有痰,由于网络医生的局限性,考虑急性支气管炎。各种细菌跟病毒、支原体等均可引起该病,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有发烧、咳嗽、咳痰等症状。我们就需要对症处理。可以用氨秀特罗口服液。如果是细菌感染的话,则需要应用抗生素,如果是支原体感染,则需要足疗程应用阿奇霉素。宝宝查血常规提示白细胞计数略高,提示细菌感染可能性大,需要予抗生素治疗,可以口服头孢克肟颗粒(50mg,2/日)抗感染。氨溴特罗(8ml,2/日)止咳化痰。可以先吃3天,如果症状缓解就巩固治疗2-3天,不缓解或者加重,就输液抗感染治疗。平时需要注意:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背并鼓励有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,若痰液粘稠,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)鼓励患儿多喝水,使痰液稀释易于排出。希望我的解答,能给您带来帮助。有问题再联系。
第3次提问
刚刚拍了肺部照片,医生看看?目前先口服头孢可以吗?什么情况下考虑支原体用阿奇霉素?

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2019年09月16日
李立明医生
宝宝家长您好,胸片提示是支气管炎。可以口服头孢先。如果发烧超过7天,需要查支原体抗体,到时候如果是支原体感染,就可以用。希望宝宝早点好起来,有问题再联系。