2018年07月27日
第1次提问
你好!宝宝3岁,22,23号总想拉大便,但拉不出来。24号下午吃了一个大蕉,从下午到晚上一共拉了三次,两次较多,前两次大便成型但偏稀,第三次拉稀呈水状。25号拉大便正常但不多,但26号和今天经常想拉大便,但每次都拉不出来。这两天宝宝没什么胃口,吃的东西不多,说肚子有时舒服,有时不舒服。没有呕吐,也没有其它不适,请问如何处理?
2018年07月27日
尹苹医生
谢谢您的信任。
总结一下,宝宝这6天来,间断出现想大便却大便困难的现象。期间有过一天,大便三次,最后一次是水样便。
宝宝有些厌食,偶尔说肚子不舒服。精神还不错。
请问宝宝体温怎么样?
宝宝都是在什么时间肚子不舒服?是在吃饭之前,吃饭之后,还是没有规律?
肚子不舒服,是肚脐眼周围吗?是一阵一阵的吗?能自己缓解吗?
宝宝肚子不舒服的时候,有没有烦躁,哭闹?
宝宝这几天晚上睡觉有没有凉着肚子?
这几天有没有吃难以消化或者是刺激性的食物?或者是以前没有吃过的食物?
2018年07月27日
第2次提问
宝宝体温正常,除了肚子其它没有不适。肚子是没有规律的不舒服,是在肚脐眼周围的腹部,总是叫我们帮他按摩肚子,昨天应该是一阵一阵的,今天一整个早上都有点不舒服,不舒服的时候想哭,没有着凉肚子,也没有刺激性食物,都是以前吃过的。不过24号之前宝宝是在老家,24号来了广州生活。
2018年07月27日
尹苹医生
回复我已经收到。
宝宝最近这几天主要是大便不规律。偶尔有肚脐眼周围疼。肚脐眼周围全是小肠。没有其他重要的脏器。目前主要考虑还是胃肠道的不舒服。
宝宝虽然中间出现过稀水便一次。但是没有明显的腹泻,也没有呕吐,发热等。所以急性胃肠炎目前是不考虑的。
宝宝虽然是肚子不舒服,但是主要集中在肚脐眼周围。而且肚子不舒服,是能够忍受的,并没有明显的哭闹。一些比较少的疾病,比如肠套叠或者是肠梗阻,阑尾炎。也可以导致排便困难或者腹痛。但是这些疾病腹痛常常是非常剧烈的,宝宝常常难以忍受。多伴有呕吐,宝宝腹胀也比较明显。而且如果不经过治疗的话,一般情况会越来越差。所以这些情况可以排除。

所以总结分析一下,宝宝目前消化不良的可能性是最大的。而且出现之前有一个明显的诱因,就是宝宝的生活环境有了明显的改变。这些都是宝宝消化不良的诱因。

你给宝宝做以下的处理:
首先可以给宝宝口服肠道益生菌调节一下胃肠道。可以口服 布拉氏酵母菌。金双歧。培培康,或者乳酸菌。随便选择一种就可以。应该对宝宝的大便有所改善。
另外,建议可以给宝宝 顺时针,以肚脐为中心,多揉揉肚子,以肚皮发红,但是宝宝不感到不舒服为准。建议每次在宝宝吃饭之后两个小时揉肚子。宝宝入睡之后也可以给宝宝揉肚子。
另外,可以在宝宝吃饭之后半个小时,让宝宝蹲小马桶。人在吃饭之后,特别容易有排便的感觉。这样可能会促进宝宝排便。

另外,这几天可以给宝宝多吃一些粥类。尤其是五谷杂粮,比如燕麦粥,玉米粥或者小米粥等。也可以给宝宝做一些真菌类的食物。比如炒蘑菇炒金针菇,杏鲍菇。这些都有助于调节胃肠道促进大便排出。
宝宝,这几天胃肠道不舒服,不要强迫吃饭。可以吃一些容易消化的东西。辛辣刺激的食物不要给宝宝吃。不要吃冷饮。切开放置一段时间的西瓜不要吃。

如果宝宝放屁很多屁比较臭。这个时候通常说明大便已经在肛门口了。可以在宝宝屁股眼周围涂抹上一些香油或者橄榄油或者是其他食用油。在宝宝吃饭之后,半个小时左右的时间,用手指头反复按压宝宝肛门周围的皮肤。这样容易产生排便的感觉也有助于大便的排出。

总之,宝宝目前考虑消化不良的可能性最大。合理调理一下,应该能比较快恢复起来。不要太担心🙂

有问题咱们再随时沟通。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。