问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述：孩子5+月龄，目前腹泻已经十天大变黄绿色，蛋花汤样便（虽然他便被尿不湿吸收了水分，还是可以看出来呈现絮状蛋花汤样）。鹅口疮爆发，大便常规提示霉菌，白细胞少许。
综合上述情况分析和建议：
1.孩子这次腹泻时间比较久，大便蛋花汤样，次数多，需要警惕继发乳糖不耐受，是腹泻后损伤肠道黏膜引起的，恢复有一个过程，不予任何干预的话，需要2周-2月才恢复，所以需要干预。
2.现在口腔有鹅口疮，大便提示有较多的霉菌。
暂时停用布拉氏酵母菌，尽管布拉氏酵母菌不一定会引起孩子的鹅口疮其肠道大便的霉菌加重，但这种情况下还是建议换用其他种类的益生菌。3.可以选择鼠李糖乳杆菌，一次一包，一天一次，我们平常比较常见的就是康萃乐。
可以继续思密达，继续母乳喂养，妈妈不吃油腻不容易消化或太甜的食物。
4.建议直接换用无乳糖奶粉或者添加乳糖酶都是可以的，不知道妈妈是否已经应用？
5.重点关注还是孩子的精神状态，如果精神状态很差，四岁烦躁，小便量很少，这种情况下，警惕严重的脱水，及时医院就诊。可能需要做血和大便的复检。
6.乳头的破口一般来说不会影响孩子的肠道感染情况，但是如果有血吃进去的话，有部分孩子容易出现呕吐，有可能会引起腹泻加重，可以断亲哺，瓶喂母乳。
希望以上建议对你有帮助，祝一切顺利。

关于鹅口疮的用药，继续制霉素涂口腔，一天3到4次，还可以小苏打冲洗。注意器具卫生。

非常不好意思，抢救病人所以没能及时回复你。

妈妈的追问我已经收到了，就妈妈补充的问题分别解答：
1.现阶段更改药物，蒙脱石散、康萃乐、乳糖酶用5到7天，效果不好，改无乳糖奶粉。口服补液盐，孩子愿意喝的可以喝，以防脱水。
2.制霉素可以吃的，所以吃下去没问题，既然让你涂在嘴巴里，就是能让你吃下去的，所以妈妈不用担心。鹅口疮严重的时候还是需要进行治疗的。可以配合小苏打，这个药物没什么副作用。
望孩子早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
其实对于妈妈说的这种情况，原则上继续喂奶没有太大问题，并不会影响孩子腹泻的情况。如果孩子能够接受瓶喂，可以选择给孩子挤奶瓶喂，如果孩子并不能接受哭闹厉害的，那就选择给孩子亲哺。有明显的渗出脓头情况或者妈妈出现有发热情况，考虑这个地方严重感染现象的，暂停亲哺。
妈妈休息的时候可以乳头涂碘伏消毒一下，孩子喂奶前用清水清洗。
祝顺利。