马育霞
主任医师
呼吸科
深圳市龙岗中心医院
休息中
5.00分
月回答 118
2019年09月16日
你好医生，患者男性，65岁，9月12日体检出有肺炎可能，请医生再次确诊一下病情严重程度？该如何治疗？需要打针消炎吗？
为保护用户隐私不显示图片
您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。感谢您选择丁香医生马医生。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
因为目前刚好病房工作非常繁忙（查房和抢救患者），我会在 半小时以内回复您，请稍等。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语，比方说“好的，谢谢您，知道了”等。
以免浪费追加的机会。
感谢您的耐心等待。
2019年09月16日
不好意思因工作关系让您久等了。
您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑肺部感染可能性大，需要进一步治疗后检查，排除肺结核等特殊感染。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1请问当时是普通常规体检，还是因为咳嗽咳痰发热，等不舒服才去做胸部ct。
2最近半年有密切接触确诊肺结核的患者吗？
3最近一个月有咳嗽咯血，体重下降，食欲不振等情况吗？
4从12号到今天，最近5天内有口服抗生素或者静脉输液治疗吗？
5目前有咳嗽咳脓痰吗？有发热等情况吗？
6目前从ct看。双肺多发斑片状影，左肺为甚，而且左肺有小空洞。首先还是需要警惕，有肺结核的情况，当然这需要规范抗细菌治疗以后，同时完善相关检查，再做最后判断。
从ct片子上看，不算感染非常厉害，不能叫严重肺炎。但病情是否严重，需要评估是否有咳嗽咳痰或者高热情况，有时候病情的进展在三天到5天会明显加重，因此还需要结合患者本人最近这5天，等呼吸道症状来一起判断。
7此外因为您上传的ct有部分反光，所以有一些不够清晰，假如您手里有ct结果，同时上传给我，包括如果有别的检查报告，一并发给我，我可以给您作更准确的建议。
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
您的情况我已经大概了解，目前您的初步情况考虑肺部感染可能性大，需要进一步治疗后检查，排除肺结核等特殊感染。
为了更好给您建议，请您抽空补充信息：
1请问当时是普通常规体检，还是因为咳嗽咳痰发热，等不舒服才去做胸部ct。
2最近半年有密切接触确诊肺结核的患者吗？
3最近一个月有咳嗽咯血，体重下降，食欲不振等情况吗？
4从12号到今天，最近5天内有口服抗生素或者静脉输液治疗吗？
5目前有咳嗽咳脓痰吗？有发热等情况吗？
6目前从ct看。双肺多发斑片状影，左肺为甚，而且左肺有小空洞。首先还是需要警惕，有肺结核的情况，当然这需要规范抗细菌治疗以后，同时完善相关检查，再做最后判断。
从ct片子上看，不算感染非常厉害，不能叫严重肺炎。但病情是否严重，需要评估是否有咳嗽咳痰或者高热情况，有时候病情的进展在三天到5天会明显加重，因此还需要结合患者本人最近这5天，等呼吸道症状来一起判断。
7此外因为您上传的ct有部分反光，所以有一些不够清晰，假如您手里有ct结果，同时上传给我，包括如果有别的检查报告，一并发给我，我可以给您作更准确的建议。
特别提醒，仅有两次追问机会，请您务必详细补充了，避免浪费追问机会。
如果您觉得，询问病情中，打字回复特别麻烦，您也可以预约我的电话问诊，进行交流沟通。一切以您方便为主。
电话问诊的具体途径：您可以点击我的头像，也可以在首页直接搜索我的名字马育霞进入我的主页。然后点击问诊方式，选择电话问诊，选择您合适用电脑的时间预约即可。我会在预定时间内给您回电话。
再次感谢您的配合。
2019年09月16日
你好，因为我2:00以后到5:00，需要关机开会。请您尽量在1:30以前，给我补充详细信息，这样我会在关机前尽快给您回复。
或者在5:30以后再给我补充信息。
感谢您的信任和配合。
或者在5:30以后再给我补充信息。
感谢您的信任和配合。
2019年09月16日
1.是因为半个月前有咳嗽，感冒症状才去做的体检做的肺部ct！2.早晨咳嗽会有一点黄色粘痰，不多！3，咳嗽时候吃了头孢抗生素药，和止咳药！4.最近一个多月体重下降3到4斤，感觉明显体力不足，没有咳血，没有高烧，没有静脉输液！也没有接触过是肺结核患者！想问一下，需要静脉注射药物抗炎症吗？还是吃药？
为保护用户隐私不显示图片
收到补充信息，非常感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和合适用药建议，请您稍等片刻，手机打字时间大概需要半小时。
因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
因为目前刚好交接班，工作比较繁忙，总等待时间，可能需要一小时，我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2019年09月16日
2019年09月16日
目前您除了咳嗽咳痰半月，消瘦，乏力，ct表现有空洞，警惕肺结核 建议在抗感染治疗同时进行肺结核的筛查，最后明确是否确诊肺结核。
确诊肺结核有两种情况，一种是痰中找到结核感染，这是开放性肺结核；一种是反复吐痰未找到结核杆菌，这叫菌阴性肺结核。目前确诊肺结核痰中找到结核感觉的阳性率不超过40%，所以并不能根据第一第二天没找到抗酸杆菌而说可以排除肺结核。
确诊的步骤分两步同时走，一方面积极抗感染化痰治疗，另外一方面行有关于肺结核的检查。
感染肺结核，新近得的，成为活动性肺结核，但活动性肺结核不一定有非常强的传染性。肺结核通过飞沫传播，一般痰液涂阳，提示开放性肺结核，提示传染性强，假如是反复多次痰找抗酸杆菌阴性，而且居住或工作空间不是密闭的，实际上传染性并没有那么强。当然，近期感冒后免疫力低下，小孩和老人的免疫力相对低下，建议您可以戴口罩，在没有完全排除传染肺结核之前，减少传染给家人的风险。
别担心，即使诊断肺结核，也是一个常见疾病，在医生知道下，规范疗程治疗，大部分可以治愈。
确诊肺结核有两种情况，一种是痰中找到结核感染，这是开放性肺结核；一种是反复吐痰未找到结核杆菌，这叫菌阴性肺结核。目前确诊肺结核痰中找到结核感觉的阳性率不超过40%，所以并不能根据第一第二天没找到抗酸杆菌而说可以排除肺结核。
确诊的步骤分两步同时走，一方面积极抗感染化痰治疗，另外一方面行有关于肺结核的检查。
感染肺结核，新近得的，成为活动性肺结核，但活动性肺结核不一定有非常强的传染性。肺结核通过飞沫传播，一般痰液涂阳，提示开放性肺结核，提示传染性强，假如是反复多次痰找抗酸杆菌阴性，而且居住或工作空间不是密闭的，实际上传染性并没有那么强。当然，近期感冒后免疫力低下，小孩和老人的免疫力相对低下，建议您可以戴口罩，在没有完全排除传染肺结核之前，减少传染给家人的风险。
别担心，即使诊断肺结核，也是一个常见疾病，在医生知道下，规范疗程治疗，大部分可以治愈。
假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
2019年09月16日
医生，请问输液是打青霉素好还是头孢抗生素呢？输液和吃药同时进行吗？最近没有明显咳嗽加重！我想打针治疗，不清楚打什么针？
请稍等片刻
2019年09月16日
目前您已经没有追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎继续平台给我评价后留言区追问，希望可以帮到您。
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解和配合。
以后如果您或家人有什么需要帮忙的可以联系我咨询，希望可以帮到您和您的家人。
祝福生活愉快！
2019年09月16日
TA的问答
症状及患病时长：咳嗽一周 晚上咳的比较厉害 无法睡觉 痰不多 咳4.5次也有浓痰 黄色
就医及用药情况：小诊所输了三天液，不知道用的什么药，县中医院做了个ct 和验血 见下图 开了左氧氟沙星和氨溴索口服液吃了2天
需要解答的问题：
症状及患病时长：感冒后咳嗽白痰已经一个多月了。
就医及用药情况：断断续续吃了很多消炎药，如阿木西林、阿奇霉素、盐酸溴等，咳特灵药片，各种糖浆等
需要解答的问题：久咳不止，遇冷咳得更厉害症状及患病时长：昨天早上开始有症状，高烧38.5。今天37.8度。
就医及用药情况：今天早上吃了布洛芬退烧，现在36.9度。今天早上测新冠阳性，吃了阿兹夫定没有明显好转。
需要解答的问题：现在主要是浑身酸痛，尤其头疼导致呕吐，一上午吐了五六次了。请问这种情况有什么办法缓解头疼和呕吐的症状。症状及患病时长：
发烧两天，37.7-38.5度之间，头晕，手脚冰凉四肢无力，咳嗽，有痰（黄色），轻微便秘
就医及用药情况：
用药 连花清瘟 蓝芩口服液
需要解答的问题：
1.发烧一直没退，布洛芬可以和莲花清瘟一起吃吗？
2.用药建议？
3.需不需要去医院做进一步检查？症状及患病时长：感冒症状差不多第六天了，头两天是咽喉部位有异物感，吞咽疼，第三到四天开始早起有黄痰，轻微咳喘但不严重，一点点头晕，咽喉部轻微吞咽不适感，第五天头晕减轻，但还是有轻微黄痰，下午开始不停打喷嚏，晚上稍微鼻塞，今天早上起来也不停的打喷嚏，鼻子很不舒服，一点鼻塞，流鼻涕，不咳嗽，只是声音有一点嘶哑，轻微咳喘，有回吸涕
就医及用药情况：没有去医院就医检查，自行购买药品，前三天只吃了，蒲地兰消炎片，后面几天只吃了连花清瘟胶囊
需要解答的问题：我这种感冒状况需要去医院就医检查吗？不去医院的话，这两天症状鼻子都很不舒服，又是鼻塞打喷嚏的，用药上面要怎么用呢
