感谢您的耐心等待。您的报告和化验单已经仔细分析。术中病理提示先天性肝纤维化,脾脏切除及胆囊切除并不能解决先天性肝纤维化的问题,导致门脉高压最主要的原因"假小叶"依然存在。脾脏切除只是减少了入门静脉的血流,且改变了门静脉系统的正常结构,可以在一定程度上缓解门静脉压力,但并不会根除门脉高压,这一点在前面已经给你讲过,这也是这次复查食管周围曲张静脉依然存在的原因。
所以门静脉变细的原因就是通过门静脉入肝的血流不断减少,像河流旱季变窄一个道理,根据你最新的CT报告来看,门静脉系统并没有
血栓形成。肝裂就是不同肝叶之间的间隔,由于纤维化加重,肝叶缩小,除了导致肝脏体积缩小外,不同肝叶之间距离变大,就是肝裂增宽,肝脏缩小变形压迫下腔静脉导致下腔静脉缩小。
肝功能变化可能与胆道系统引流不畅有关系,根据CT提示肝内胆管扩张,提示胆汁无法排出,导致碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高,进一步有可能导致肝功能损害(纤维化进展也有可能导致肝功变差)。