问题详情

你好！问题已经收到，首先感谢你对我的信任！
请问：
胸闷是偶尔有一次，还是每天都会有？还是咳嗽时才胸闷？
平躺的时候会不会有憋闷？
有没有心慌和脚肿的情况？
是不是憋闷时叹口气，或者深呼吸一下就会好转？

咳嗽前有没有感冒？
咳痰多不多？什么颜色的？
晚上咳得厉不厉害？
闻到油烟异味或冷空气会不会咳？
有没有咽部发干、发痒？
话说多了或深呼吸时是不是会咳嗽？
有没有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等其它不舒服？
有没有经常胃胀、胃反酸或饭后咳嗽（特别是吃了辛辣刺激的食物之后）？
抽烟多吗？

吃了川贝枇杷膏是咳嗽和胸闷都有好转吗？
检查结果能不能拍照发给我看下？
有没有药物过敏史或其他的疾病史？如哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽炎、胃病、高血压、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进、青光眼、癫痫等。（有无药物过敏史和既往的疾病史可能会影响药物的选择和诊断的方向，请如实相告）

你好！
根据你说的情况，个人觉得需要先排除哮喘或咳嗽变异性哮喘（表现以咳嗽为主，不一定喘息）。
建议：
1.完善支气管激发试验和呼气末一氧化氮测定，排除气道高反应性、气道过敏或者咳嗽变异性哮喘。检查前需停药（阿斯美、孟鲁司特、激素等药物）3天，如果检查结果为阳性，可吸入“舒利迭（规格为50/250微克，一次一吸，早晚各一次）”或者“信必可（规格160/4.5微克，一次一吸，早晚各一次）”治疗，吸药后每个月找医生复诊一次。
2.如果不方便检查，可以暂时先口服阿斯美胶囊(一次两粒，一天三次。注意吃后有点嗜睡，青光眼、甲亢、排尿困难的人不能吃。疗程一般5到7天)，以及孟鲁司特(治疗哮喘和过敏性鼻炎的药物，有降低气道敏感性，减少咳嗽的作用，每早吃一片)。但是不管效果如何，都建议你尽量能够完善第1点中提到的检查把问题搞清楚。

如果上述处理无效，就要进一步排除其他的病因。特别是反流性的咽喉炎以及支气管内的疾病。
1.反流性的咽喉炎需要做做胃镜或者24小时食道ph值测定来排除，或者直接吃相关的药物来诊断性的治疗。
2.支气管内的疾病，需要做支气管镜检查，在镜下判断支气管黏膜是否正常？管腔内是否有异物？
3.心脏问题，建议做24小时心电图，这个比单纯的心电图很容易发现问题一些。

不谢！
县城可能做不了，要去大点的医院问问。