2018年07月27日
第1次提问
医生,您好!我们家宝宝目前111天,目前已经接种了两针乙肝、一针卡介、两次口服脊灰糖丸、一针百百破,目前有一些疑惑想咨询 1)在已经接种了2次脊灰和1次百百破的情况下,现在还可以再换五联么?会存在重复接种或者其它问题么? 2)当前五联缺货比较严重,如果在找不到五联的情况下,还有其他的解决方案么? 3)爆出疫苗问题后自己查了一些资料,发现口服脊灰糖丸的安全性不如注射的方式,那从安全性和有效性角度来看目前还有必要把后续脊灰换成注射么? 4)目前对国产百百破疫苗不是很有信心,那么在已经接种1针国产百百破的情况下可以后续换成进口疫苗么?有什么风险么? 5)由图3可以看到,宝宝后续马上会接种AC-hib疫苗,这个是国产还是进口? 6)这边我打算给宝宝接种13价肺炎的疫苗,但是网上介绍是说需要在宝宝2.3.4月分别接种一针,但是我身边的妈妈又有在宝宝4月前才接种第一针的,这个到底哪个为准?目前我宝宝已经快4月的情况下,应该是怎么样的接种节奏? 7)接种13价肺炎的疫苗,是否需要跟其它疫苗隔开,比如是否跟马上要接种的AC-hib冲突?麻烦医生帮我看下小孩的疫苗本,看下应该怎么安排 麻烦医生了!

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月27日
夏宇靖医生
家长您好,感谢信任。
地区不同,接种的疫苗也略有差异,向您提到的ac-hib,没有接触过,对于效果和程序,不好评价。
1,首先五联全国断货,如果某个机构有五联,可能也是近效期的。,不推荐。
脊灰疫苗包括口服和肌注两种,减毒疫苗是口服的,灭活疫苗是肌注的,前者有极小的风险,会在服用后出现相关的疫苗反应,也就是换患脊髓灰质炎的风险,风险概率为50万分之一。
如果您已经口服过两次减毒活苗,咋则这种风险几乎为零,可以不转为肌注灭活疫苗了。
减毒活疫苗效果会比灭活疫苗更好。
2在五联断货的情况下,百白破可以用四联代替,四联包括百白破和hib,您可以接种两针,然后再单独补hib一次即可。一岁半时再接种四联疫苗一针。
3ac-hib,不太清楚,实在抱歉。
4,13价肺炎,最晚接种年龄为4个月29天,并且在六个月29天之前完成三针,每针间隔一个月即可。因此,如果您想接种13价,,尽快接种。
5ac-hib,不太了解,如果不接种这个疫苗,可以在六个月的时候接种a群疫苗即可。
综上所述,最近的一次疫苗是在7月14号接种的,因此最早的日期是7月30号接种13价,8月14号接种口服脊灰和四联疫苗,8月30号接种13价,9月14号四联疫苗,9月30号13价疫苗, 10月14号hib疫苗,至此,接种完成。
六月龄时,继续接种乙肝和流脑疫苗。
2018年07月27日
第2次提问
夏医生,感谢您的回复 图片是ac-hib的介绍,应该是最右边的AC群脑膜炎球菌b型流感嗜血杆菌联合疫苗。 1)如果我打算接种这个ac-hib,那么我只要单独补打百百破就可以了是吧,那还是回到之前那个问题,就是在已经接种了1针国产百百破的情况下,可以后续换成进口百百破么?有什么影响么?(同问乙肝) 2)您提到a群疫苗在6月打,那现在相当于提前了2个月,这个会有风险么? 3)您建议13价肺炎最早7月30日接种,这个是因为距离上次接种需要间隔15天的窗口期么?还是说在7.30~最晚宝宝4个月29天的窗口期内接种都可以?可以跟8.14的下一次脊灰和百百破一起接种么? 4)如果我接种了13价肺炎结合疫苗,就不需要再接种2岁龄的23价多糖肺炎疫苗了吧? 万分感谢。。

为保护用户隐私不显示图片

2018年07月27日
夏宇靖医生
1是的,如果打ac-hib,就单独接种百白破。
从国产换为进口,理论上没有问提。
乙肝,从国产换为进口,我们这边会经常出现,没有问题。
2a群提前两个月打,没有问题,只要符合ac-hib的接种程序就可以。
3,上一针是减毒脊灰疫苗,与13价要间隔14天才能接种,因此要7月30号。13价肺炎,对于年龄的要求比较严格,因此还是尽早接种,不要延迟,因为后面陆续还有不少疫苗,而且如果赶上宝宝不舒服,疫苗也会延迟的。
13价是二类疫苗,多不会和一类疫苗同时接种。
423价疫苗免疫效果不好,只是用于年老体弱或者免疫力差的宝宝,不推荐。
2018年07月27日
第3次提问
感谢回答,很清晰,帮助很大! 最后还有一个疑惑就是,有单独的ac结合疫苗么(非多糖)? 如果条件允许可以选择的话:您更推荐接种四联再补单独的ac群,还是接种这个ac-hib再补额外的百百破?
2018年07月27日
夏宇靖医生
有单独的ac结合疫苗,要看当地的接种部门是否有这个药。
推荐顺序如下:
1 优先接种13价,大约在7.30
2 8.14口服脊灰减毒活疫苗一针,可以同时接种四联一针。
3 8.30接种13价的第二针
4 9.14四联疫苗
5 9.30 13价第三针
至此13价接种结束。
6 10.14补种hib一针,当然,如果10月14日已满六月龄,则需要先接种六月龄的针。
7 六月龄接种乙肝和流脑,可以选择a+c群,也可以单独a群,具体看当地的情况。

为何推荐接种四联,而不是接种a加c呢?
因为您想接种13价,如果再接种a加c的话,势必会增加种类和针刺次,而延长13价的接种间隔,或者会影响到a加c的接种程序,所以干脆把a加c群延迟到六个月以后接种,这样不会对13价造成任何影响,优先保证13价的接种。
在天津这边,a群流脑是从六个月开始接种的,可能地区不同,程序略有差异,建议仅供参考,您也咨询一下当地防疫部门。

TA的问答

症状及患病时长:24小时内 就医及用药情况:无 需要解答的问题:一周半幼儿胳膊突然起了六个小疙瘩,这是水痘吗?昨天出门去看了小动物。需要用什么药?你好医生 宝宝5个月 平时都是母乳喂养 最近奶量不够想混合喂养 吃了海普诺凯1897 然后身上脸上迅速起疹子 给他涂了皮白金几个小时就消下去了 做了过敏源测试应该不是牛奶蛋白过敏 但是总ige高是什么意思呢 想问一下喝什么奶粉好 是试试其他普通奶粉还是需要喝水解奶粉了夏医生好,患者10月23天,体重9.5KG,高烧5天(发烧过程中呼吸道症状不明显,无流鼻涕,咳嗽症状),血常规CRP最高104.7,现已退烧,腺病毒,合胞病毒,支原体,流感都是阴性,用药美林,头孢,输液头孢曲松和头孢噻肟,下图是具体用药记录和检查的详情。 请问这属于脓毒血症吗?现在已经体温正常72小时,可以理解为这次生病已经完全康复了吗?还有同病房有个孩子感染合胞病毒,我们被传染的几率大吗? 感谢夏医生忙碌中的专业回复!症状及患病时长:孩子22个月24斤3天 偶尔咳嗽 今天中午突然发烧 38.3 就医及用药情况:吃了头炮 和 小儿柴桂退热颗粒一次 需要解答的问题:用换点什么药嘛 下午三点吃了头炮 多久后可以吃阿奇霉素你好,医生。我家宝宝现在差不多50天,今天洗澡时发现卡介苗发脓了。之前好像已经是结痂的状态,一直洗澡也没有见什么异样。今天洗的时候,突然发现红肿,而且脓都流出来了。我用碘伏先消了一下毒,是不是要找医生看看。