你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。
根据你的描述:孩子目前是9个月12天的婴儿,今天常规疫苗接种时查体孩子咽部左右两边有白色小泡,医生推测可能是咽峡炎,但孩子近期没有其他不适,血常规提示孩子白细胞不高,淋巴细胞为主。
综合上述情况分析和建议如下:
1.这位小年龄的婴儿常规查体发现,厄咽部左右两边有白色小泡,这种情况确实需要考虑,这个季节高发的疱疹性咽峡炎,可能是刚刚起来,有部分孩子并不一定会出现发热。但是后面就会有可能出现发热,咽喉疼痛,口水多等等情况,所以需要再继续观察。
当然也有部分孩子可能就呈现隐性的一个过程,症状什么都没有,也是继续等待观察,不需要特殊处理。
2.疱疹性咽峡炎它是由病毒感染引起,疱疹性咽峡炎主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。它的特点是高热和咽痛,胃口差、流口水。发热持续时间因人因病而异,有时疱疹性咽峡炎会并发细菌感染。疱疹性咽峡炎没有特效药,所谓的抗病毒药物或者中成药,对于疱疹性咽峡炎都没有明确的疗效。主要就是对症退热和支持治疗。
3.关注孩子体温变化,家里备用退热药物。如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.如果孩子后续因为口腔的疱疹疼痛比较厉害,不愿意吃东西的,可以适当应用非处方的解热止痛药,其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林,药物的剂量也是同之前推荐一样的。
平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免
脱水。
需要在家里隔离两周。要给孩子勤洗手;需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所,还要注意孩子的休息。
5.妈妈还需要注意观察孩子的其他部位有没有出现有类似的皮疹,比如说手心脚心,或者肛门周围,如果有出现的,需要考虑是手足口病。要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
6.需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
7.总之目前先隔离,孩子精神状态还好的,可以在家继续观察,暂时不需要用药。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。