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2018年07月27日
医生你好。我宝宝一岁。前3天咨询过你的，我把药都停了。这次咨询有几个问题。
1.咳嗽流鼻涕有痰咳不出还是有。今天是第7天需要去医院复查吗。
2.昨晚8点睡哭一次。12点多哭一次，4点多哭一次。哭了三次。哭的稀里哗啦哄好久。有的时候奶也不要喝。应该不会疝气吧？白天精神状态饮食都还可以。最近都有哭。断断续续维持也有半个多月了。有的时候哭30分钟。有的时候哭几分钟。这是什么情况？严重吗？我要怎么做？会不会和疫苗有关？我家没打到长春长生。但是武汉生物打个。
3，之前有拉肚子情况。后来吃了药好点了。我奶粉都还是放的少。不敢加多，加多了奶粉还是有点拉，然后还给吃了葡萄糖酸锌钙口服液。听说锌也可以缓解腹泻。
医生有空回复一下。谢谢。
2018年07月27日
您好，感谢信任和再次咨询。
我已回顾了上次咨询资料，基本了解宝宝情况了。
1，目前的咳嗽，流涕，有痰的症状持续7天。也就是说流涕6天了。一般来说，感冒后的流涕症状7天左右恢复，如果超过10天没好，需要考虑合并细菌性鼻窦炎，或者存在过敏体质引起的鼻炎。因此我需要了解一下，宝宝是否有可疑过敏体质，大人是否有鼻炎等可疑过敏体质的情况。 不管怎样，可以继续用海盐水鼻喷器清理，尝试口服一点抗过敏药，比如孟鲁司特钠（通常可用于6个月龄以上孩子）。由于鼻涕倒流会引起咳嗽有痰，因此治疗鼻部情况是主要的。
2，孩子夜间哭闹很多原因，如果同时有鼻塞表现，鼻塞呼吸不畅也是潜在的原因。疝气在安静睡觉的时候一般不会突然卡住，或者说不会暂时卡住了疼痛，白天反而还好。所以这个可能性不大，可以在夜间观察一下腹股沟有无疝气包块卡住。如果不是鼻塞的问题，孩子夜间哭闹情况持续，可以去看看儿童保健科初步排查一下。
目前的问题疫苗只是可能产生不了足够的抗体，不会对人体有危害。因此也和这个没有关系。
3，之前拉肚子不知什么原因。如果已经好转，奶粉应该逐渐恢复正常浓度，不能影响影响正常的营养摄入。如果是近期才开始喝奶粉，出现拉肚子和鼻塞流涕等症状，特别是大人也有过敏性的问题的话，还要注意牛奶过敏引起的相关症状的可能性。这个也需要看本次流涕症状的恢复情况，继续喝普通奶粉宝宝腹泻是否能顺利恢复等情况综合判断，必要时再进一步检查评估这个问题。
以上，祝好！
我已回顾了上次咨询资料，基本了解宝宝情况了。
1，目前的咳嗽，流涕，有痰的症状持续7天。也就是说流涕6天了。一般来说，感冒后的流涕症状7天左右恢复，如果超过10天没好，需要考虑合并细菌性鼻窦炎，或者存在过敏体质引起的鼻炎。因此我需要了解一下，宝宝是否有可疑过敏体质，大人是否有鼻炎等可疑过敏体质的情况。 不管怎样，可以继续用海盐水鼻喷器清理，尝试口服一点抗过敏药，比如孟鲁司特钠（通常可用于6个月龄以上孩子）。由于鼻涕倒流会引起咳嗽有痰，因此治疗鼻部情况是主要的。
2，孩子夜间哭闹很多原因，如果同时有鼻塞表现，鼻塞呼吸不畅也是潜在的原因。疝气在安静睡觉的时候一般不会突然卡住，或者说不会暂时卡住了疼痛，白天反而还好。所以这个可能性不大，可以在夜间观察一下腹股沟有无疝气包块卡住。如果不是鼻塞的问题，孩子夜间哭闹情况持续，可以去看看儿童保健科初步排查一下。
目前的问题疫苗只是可能产生不了足够的抗体，不会对人体有危害。因此也和这个没有关系。
3，之前拉肚子不知什么原因。如果已经好转，奶粉应该逐渐恢复正常浓度，不能影响影响正常的营养摄入。如果是近期才开始喝奶粉，出现拉肚子和鼻塞流涕等症状，特别是大人也有过敏性的问题的话，还要注意牛奶过敏引起的相关症状的可能性。这个也需要看本次流涕症状的恢复情况，继续喝普通奶粉宝宝腹泻是否能顺利恢复等情况综合判断，必要时再进一步检查评估这个问题。
以上，祝好！
2018年07月28日
不好意思。医生。昨天一直在忙。所以现在才回复你。大人是否有鼻炎。没有去医院完全确证过。宝宝应该不是过敏体质。吃东西什么的都还可以？需要去医院检查还是什么。
昨晚也还是有哭，然后我立马竖着抱。拍拍就有睡了。3小时醒来这样。可能是鼻子不舒服导致哭闹。你说的对，治疗鼻子是最关键的，孟鲁司特钠片和酮体分是一样治疗过敏鼻炎，吃酮体分可以吗？不过我发现吃这个会宝宝有点嗜睡，就是老是想睡觉。
奶粉喝了很久了。去医院检查大便没有问题。现在好很多了。有补锌。
下图是像痱子吗？可以用炉甘石涂吗？
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2018年07月28日
2018年07月28日
好的。谢谢医生，我会按照你说的去做。
2018年07月28日
谢谢您的反馈！祝孩子顺利康复！感谢咨询。
TA的问答
12月27开始发烧流鼻涕。12月28日在沈阳盛京检查结果是细菌病毒感染。29号验个ct显示腺样体肥大鼻窦炎中耳炎。大夫给开了一些药说让先回去扎头孢把感冒治好再用治鼻子的药。29号到1月2号用了五天的头孢+炎琥宁+木舒坦点滴。吃的头孢易坦静。依然是反复发烧不退。开始咳嗽有痰。后来又验血常规了显示白细胞下来了，但还是病毒细菌感染。之后又验了eb病毒没事。验了肺炎片子显示支气管炎。大夫给加了药，在之前药物基础上加了红霉素点滴。吃的药换成了阿奇和奥司他韦。依然反复发烧。为什么反复发烧不退呢？支原体衣原体也验了都没事。想问问到底是什么原因导致孩子发烧这么多天。需要如何治疗。孩子基本发烧时间在下午四点和晚上十点。无过敏。中耳炎也给上了四天药了，大夫说炎症不重。图一ct结果。图二点滴五天后血常规图三支原体结果。图四肺炎结果。图五图六为28号的血项结果（最开始）。发烧开始就一直食欲差。现在扎完红霉素后开始拉肚子。大夫听诊说气管问题并不大。嗓子稍微有一点红。陈主任，您好！我的孩子今年5岁6个月，体重约20kg,约4天前开始流涕、咳嗽，咳嗽症状逐渐加重,但还没有出现喘息的情况。昨天晚上开始发烧,超过39度,今天也反复发热,到医院诊断为肺炎。医生开了头孢克洛,一袋0.25克，要求一天三次服用，一次三分之二袋,此外开了三种雾化的药，要求做三天雾化，一天两次。请问:1.根据验血结果和胸片,是细菌感染引起的轻度肺炎吗？2.这种治疗方法适合孩子的病情吗？3.头孢克洛和三种雾化药的用量合适吗？4.能排除流感或支原体、衣原体感染的可能吗？孩子2岁，四天前开始发烧，后来就咳嗽，嗓子哑！三天前去太和妇产医院的儿科看了，诊断为喉炎，做了三天雾化，吃了头孢，但是还是咳嗽，感觉有痰咳不出来，烧也是反反复复的，一直没有退！老师你好，我宝宝两岁零9个月，这次咳嗽咳了一个月零二十天，最开始一个月咳嗽的就只是咳嗽，没有流鼻涕、鼻塞，有痰，一共咳吐了有两三次，看到是那种白色的痰，睡觉起床和活动后咳嗽会加重，其余时间也会咳，夜间睡觉不咳，这个阶段给宝宝先后做了两个星期的雾化，吃盐酸丙卡特罗口服液和孟鲁司特钠，但是效果不明显，没有好转也没有加重，这样咳了一个月后有天受凉，流鼻涕，咳嗽加重，发烧，烧了一天，吃了两个疗程的阿奇霉素，又吃了易坦净，富马酸酮替芬，孟鲁司特钠，做了十天左右的雾化，这个阶段咳嗽情况是夜间睡觉咳了两天左右，其余时间夜间睡觉没咳，睡觉起床没有咳，白天其他时间和活动后咳嗽剧烈，大概十天后，咳嗽、流鼻涕症状明显好转，好转后咳嗽又跟之前一样，但又比之前减轻，就睡觉起床的时候咳的比较厉害，和活动后咳嗽，但都没有之前一个月咳的那么厉害，其余时间也没有咳。但是最近三天，咳嗽又加重了，晚上睡觉也会咳，但咳得不厉害，睡觉起床时咳得最厉害，活动后没怎么咳，有时活动后也会咳，明显听到喉咙有痰，白天其他时间也咳，但症状较轻，大多时候咳一两声，偶尔咳三四声，现在有黏鼻涕和清鼻涕，请问老师这样反复持续咳嗖是什么原因陈大夫你好！我宝宝13个月，19号开始发烧，最高39°，烧了两天半，去医院查血结果病毒性的，咽拭子乙型流感弱阳性，听诊肺部没事，当时是咳嗽有痰但是不多，鼻涕多。然后回家雾化了3天，奥司他韦吃了五天，病情有好转，咳嗽鼻涕都不多了，状态也挺好。26号我妈感冒了，可能没做好隔离，27号中午宝宝又发烧，夜里烧39°，第二天中午退烧了。精神状态还可以，胃口很差。今天咳嗽多了一些，有时候咳起来会连续咳一小阵五六声那样，早上吐了一口痰，晚上临睡前喂蜂蜜哭闹的咳吐了一点饭出来，鼻涕巨多，听起来痰也很多。他这种情况怎么办啊？需要去医院听听肺吗？很担心肺炎支气管炎之类的，不发烧了，精神状态可以，一直要玩，就是胃口不好。鼻涕痰很多有什么好办法缓解吗？期待回复！
