你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据妈妈提供的病史描述:孩子4+月龄,从两月龄开始出现全身泛发皮疹伴瘙痒。这次腿部的皮疹是最新出现的,皮疹边界不清晰,表面粗糙,考虑湿疹。
湿疹的原因非常复杂,主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致,护理和用药不当可能导致疾病长期不愈或反复,干燥、热也会加重湿疹。
建议:
1.现在一定要做好皮肤保湿工作,建议润肤露一天2到3次,即使湿疹完全好透,也要保证每天涂抹润肤露,一天一次,保湿霜要涂的厚一点,让其自行吸收。不只是皮疹的地方,全身都需要涂,保持全身皮肤水润,对助于缓解瘙痒情况。建议选择大牌子大厂家的润肤露,比如像艾维诺、丝塔芙斯等品牌,因为越大品牌的润肤露,其安全性、有效性越好。
2.现在皮疹时间久,瘙痒明显,进行单纯考试,效果肯定不理想。可以配合使用外用糖皮质激素软膏。激素软膏是治疗湿疹的一线药物,切勿对激素恐惧,皮肤局部短期应用,吸收很少。建议一次性将湿疹治疗彻底再停药,这样不容易反复,颜面部建议少于两周,其他部位建议用至完全消退为止。
可以选择地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,一般3到5天以后从每天两次减为每天一次,两天一次,三天一次,逐渐减量停药,这样可以最大限度地减少复发。激素软膏不超过两周都是很安全的,如果病情容易反复,后期可以间断使用控制避免复发。
3.洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病毒、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡,水温不要超过40摄氏度,时间不要太长,5-10分钟就行,尽量少用沐浴露,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。轻轻冲洗干净就行。洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。
4.湿疹严重时,母乳妈妈暂停鱼、虾、蟹等容易过敏的食物。生活上,给孩子穿宽松、透气的棉织衣物,不能太热。
5.如果孩子瘙痒严重,可以口服西替利嗪,2.0mg,一天一次,缓解骚抓,以免加重皮炎,这个药物是很安全的,虽然说明书上并没有六月龄以下宝宝的应用,主要是因为在6月龄以上是不能进行临床实验,但事实上在临床,我们应用后效果还是好的,而且相对于其他抗过敏药,西替利嗪还是非常安全的。所以如果孩子真的瘙痒严重的话还是可以适当运用。
6.如果孩子后续反复发作湿疹,或者经过上述的处理都难以控制的 建议医院检查过敏原,必要的时候换用氨基酸奶粉或者深度水解奶粉。
总之,规范治疗和良好护理后,一般湿疹很快会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。