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您好，根据您所描述的情况，有糖尿病病史，高脂血症，服用二甲双胍，同时有抽烟的习惯，肺部没见明显的异常。反复多次进行检查，白细胞明显增高。

首先，白细胞增高，最常见的感染因素，但感染因素只是一过性的，不会长时间的导致白细胞增高。所以从您白细胞增高的时间上来看，感染的可能性并不大。

其次要考虑的疾病会有血液系统的疾病，血液系统的疾病，急性疾病和慢性疾病等可能导致白细胞的增高。对于血液病来说，需要做外周血的图片，如果有必要时，建议行骨穿的检查来明确诊断，骨穿是最直接，最精确的诊断白细胞增多的方法。

白细胞增多也存在一些生理性的原因，包括宝石，情绪激动，剧烈运动，高温寒冷等等，也可能会使白细胞一过性增高，但您属于长期的白细胞增高，所以生理性增多的可能性并不大。

对于糖尿病来说，部分病人也可以导致白细胞的增高，因为糖尿病也属于炎性反应，但这种情况要排除其他的可能性以后才考虑这个因素。

因此目前为了明确白细胞增多的原因，建议行外周血涂片以及骨穿检查，同时行肝脾B超的检查。关于处理方面，需要明确诊断后查找原因后才能针对病因给予治疗。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐，事事如意！

用慢性支气管炎不能够解释这么高的白细胞水平。如果有肺炎，白细胞可以这么高，但是症状很典型，比如说发烧咳嗽等等。肺炎的白细胞高，只是一过性。

目前白细胞高，首先要排除病理性的，最关键的主要是要排除血液系统疾病。诊断靠外出学细胞的涂片，以及骨髓穿刺来明确诊断。