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您好，感谢信任

请问您的症状从去年寒假到目前是持续性存在的吗？
目前嗅觉是否有问题？
是否有头痛，头胀？鼻涕中有血丝吗？
是否有咳嗽，咳痰，嗓子痒？
全身皮肤经常出红色的疹子吗？
请把之前做的鼻内镜检查的结果上传给我看一下。
之前用过什么方式治疗吗？效果如何？

您好，回复收到，病情了解。

首先在诊疗过程中的一些特殊的检查报告是非常重要的，既有助于了解当时的病情，对于治疗以后复查，也可以把目前的报告作为对比来动态的观察病情的变化，因此如果以后有这样的报告建议要保存好，千万不能丢掉。

您目前的症状，个人觉得主要和慢性鼻炎有关。从您描述的大致的鼻内镜检查的结果来，可能鼻中隔还有部分的偏曲（jitu :棘突？嵴突？），这两种都是鼻中隔偏曲的专有名词，提示不同的偏曲类型，如果没有明显的鼻塞，头痛，出血症状，出现鼻中隔偏曲，可以暂时不用特别处理。

洗鼻子是确认对您目前的症状有帮助的，但是诺斯清在鼻腔有较多粘性分泌物的时候，清洗的作用略差一些，个人建议采用 鼻腔冲洗 的方式，它的冲洗作用以及冲洗效率会更强一些，对于鼻腔内分泌物的清除会更有帮助，建议坚持每天一到两次，如果分泌物比较多，每天早晚各清洗一次，是比较合适的。

除此以外个人建议联合药物治疗来试图缓解鼻腔粘性，分泌物多的症状。推荐以下药物治疗：
1.糠酸莫米松鼻喷剂（内舒拿），每天晨起，每侧鼻腔各喷2下，连续使用两周，有助于改善鼻黏膜炎症，减少分泌物。
2.桉柠蒎肠溶软胶囊，口服，每次一粒（0.3），每天三次，或 盐酸氨溴索片，口服，每次30mg，每天2次，有助于稀化粘性分泌物，促进排出，减轻炎症。
3.麻黄素滴鼻液或盐酸羟甲唑啉鼻喷剂，每天（滴鼻或喷鼻）3次，可以有效改善鼻腔通气，同时使鼻腔冲洗的效率也会增高，但是持续使用不要超过一周，以免影响鼻粘膜功能。

药物+鼻腔冲洗治疗两周，观察病情是否有所好转，如果没有明显改善或仍然持续加重，建议您到医院复诊，必要的时候可复查鼻咽镜或进行鼻窦CT扫描，来进一步明确病因，为后续的治疗提供更多的依据。

适当热饮，有助于改善鼻腔毛细血管微循环，改善鼻腔通气，稀释鼻腔内的黏性鼻涕，同时也可以进行适当的体育锻炼，也可以改善毛细血管微循环，以增强体质，提高免疫力，避免反复出现的鼻炎症状。

您好，回复收到，病情了解。

鼻涕倒流引起的咽部不适的症状，在既往有一个专用名称，称之为 鼻后滴漏综合征，最新的命名称之为上气道咳嗽综合征。

鼻后滴漏发生的原因主要还是和鼻黏膜炎症有关，尤其是鼻腔后端的炎症，对于正常的鼻粘膜表面都有非常完整的纤毛结构在不停的摆动，因此鼻涕等分泌物会随着纤毛的摆动，逐渐自然的排出；，当发生鼻粘膜炎症时，这些纤毛运动会受限，排除功能会受阻，因此鼻涕会积聚在鼻腔内不容易流出；，有部分的鼻涕随着体位的改变，会从鼻咽部进入口腔，以痰的形式排出，这种形式称之为鼻后滴漏。

因此要减少鼻后滴漏，首先必须控制鼻炎，减轻鼻粘膜炎症，并且尽可能恢复纤毛的正常摆动和正常的作用，才会改善鼻后滴漏的症状。

通过规范的治疗，鼻后滴漏是可以得到很好的改善的，治疗的目标是避免对生活质量以及睡眠质量产生影响，但是和鼻炎一样，鼻后滴漏要得到完全根治是非常困难的，除了之前提到的药物治疗以及鼻腔冲洗之外，很好的预防工作是前提。

比如要注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界污染空气刺激，避免吸烟或被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果等，可以适当的进行体育锻炼，增强体质，既有利于提高免疫力，也有助于加快鼻粘膜毛细血管血液循环的速度，减轻鼻腔通气的轻微障碍，也有利于鼻腔内粘性分泌物的排出，从而缓解病情。