刘兴荣
副主任医师
心脏外科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
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2018年07月26日
你好医生，小孩出生48小时后做彩超检查出来先天性心脏病，动脉导管未闭、卵圆孔未闭、室间隔缺损（检查结果附照片）。最近（3个月零5天）做复查，彩超显示室间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压（附照片）。我想咨询一下宝宝现在的情况严重吗，需要手术吗？（男，3个月）
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2018年07月27日
您好，孩子的检查结果我仔细对照看了一下，有好的方面也有不好的。好的是动脉导管自行愈合了，不好的是室间隔缺损较出生时明显变大，而且有双向分流
按照最近的检查结果，还是早点手术治疗为好
2018年07月27日
小孩出生时候是八斤二两，现在是十斤六两，有轻微咳嗽，不是呼吸道感染，这个跟他的心脏有关系吗？小孩现在的月份做手术，能不能抵抗住麻药带来的影响，术后感染的几率大吗？
2018年07月27日
2018年07月27日
这个手术一般是怎么做的，开胸吗？难度大不大，当地的三甲医院能不能做？手术后会不会复发，肺动脉高压能不能恢复正常？
这样年龄的孩子做这种手术只能是开胸修补了，当地的三甲医院能否做这样的手术我无法下结论，建议去小儿心脏外科专业规模和团队都很成熟的专科医院或者三甲医院就诊，手术后一般复发的可能性很小，肺动脉高压手术后肯定会下降的，但是不是短时间就能下降到完全正常的水平，需要一定的时间。甚至还有极少数患者会有一定程度的残余肺动脉高压，不过那都很轻，基本没什么影响
TA的问答
症状及患病时长：刘博士您好，我妈妈情况是这样，51岁，2022年3月30日，心脏粘液瘤开胸手术，取出有鸡蛋大，在身体有好转时，年末12月遇到新冠爆发，整个人元气大伤，身体问题愈发严重。
就医：在图片中有描述，请您看一下
需要解答的问题：1.用药，2.您的建议（谢谢对我们很重要）
您看看用药还能怎么优化？
对妈妈心力衰竭等问题有什么康复建议？
爸妈信任博士您，再在这治疗，妈妈快对治疗失去期待了，过不去北京所以希望在这能得到您的帮助！感谢！症状及患病时长：
刘医生您好，外婆今年82岁，无高血压，2023.2.6晚上突发胸痛，送至医院确诊主动脉夹层B型，现在血压降下来了，一晚上都较为平稳。相关影像见请视频和图片。
需要解答的问题：
1.请问现在比较好的治疗方案有哪些？有哪些注意事项？
2.手术的话，风险是否比较大？后续并发症或后遗症有哪些？
3.三线城市担心医疗条件有限，去省会大约3小时，去上海大约5小时。老人家年纪大了，是否适合转院？症状及患病时长：我爸爸今年9月29号做的心脏右冠的一个支架，同时发现高血压，且支架后焦虑，目前口服阿斯匹林0.1克，立普妥20毫克，波立维75毫克，替米沙坦40毫克，贝他乐克12.5日二次。前5天头晕，血压低，摔倒了有早博胸闷后，又把以前口服的欣康20毫克，日二次加上啦，且出院后焦虑一直口服佑左匹克隆1片睡前口服。以前做磨工，肺子不好，长期有支扩伴感染。住院时肺ct：双肺炎性病变，左肺支气管扩张半感染，住院期间用头孢一周了，出院没复查，但平时没什么症状都没处理。但估计感染停药后也会有，但没有症状，没特殊处理。家人新冠了，父亲目前没有症状，手里有奈马特纬印度版蓝盒的，如果一旦有我想第一天给用药，肝功肾功好的情况下是不是可以，同时我爸爸服用太多药物，有没有什么药是必须停掉的（因为我查了一些人说立普妥和玻立维要停）如果需要停有没有替代药物，因为刚刚支架3个月。或者阿滋夫定有没有用，我父亲的药停吗？或者用药情况怎么替换。且如果父亲一旦出现症状，我们马上去当地医院，但当地医院能力有限，没用过这些抗病毒药物，想听您的意见，并在医院住院处理，不会自行家里用药的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刘医生好，近一个月来我父亲有时突然感觉喘不上气来。胸闷。
十年前我爸检查出硬皮病，之前吃了一年的药，后来没吃了，现在喘不过气来，和这个硬皮病有关系吗
就医及用药情况无
需解答的问题：麻烦医生帮我看看，应该如何治疗我妈妈一年多以前查出来是房颤导致的脑梗塞，现在处于左边偏瘫，有继发性癫痫，低压偏高。
1，想问问我妈妈现在吃的药物里面有没有需要调整的？阿司匹林和华法林需要都吃吗？没有做过任何手术。利尿片需要长期服用吗？
2，华法林可以用利伐沙班取代吗？如果可以mg和品牌需要注意什么？
3看检查报告是风湿性心脏病还是冠心病？不同的医院检查结果不一样。
4在今年6月份骨折后，因为没有下床运动，现在左脚脚背很肿能有什么办法吗？利尿片已经没有帮助了。
