你好医生，宝宝出生48小时后做彩超检查出来先天性心脏病，动脉导管未闭、卵圆孔未闭、室间隔缺损（检查结果附照片）。最近（3个月零5天做复查），彩超显示室间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压（附照片）。我想咨询一下宝宝现在的情况严重吗，需要手术吗？（男，3个月）|儿科|丁香医生

2018年07月26日

第1次提问

你好医生，宝宝出生48小时后做彩超检查出来先天性心脏病，动脉导管未闭、卵圆孔未闭、室间隔缺损（检查结果附照片）。最近（3个月零5天做复查），彩超显示室间隔缺损、卵圆孔未闭、肺动脉高压（附照片）。我想咨询一下宝宝现在的情况严重吗，需要手术吗？（男，3个月）

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2018年07月27日

梁雪村医生

您好！从报告看目前孩子存在先天性心脏病：室间隔缺损和卵圆孔未闭，室缺较大，导致孩子左心增大和肺动脉高压。
请问孩子出生体重和目前体重？平时有多汗、气促、吃奶费力吗？有过肺炎吗？

2018年07月27日

第2次提问

出生时体重4.1㎏，现在5.3㎏，出生时身高52，现在身高63.8。有气促，全奶粉喂养，不费劲。得过新生儿肺炎，出生几天后就好了。请问他现在这个情况，需要如何治疗？

2018年07月27日

梁雪村医生

目前孩子存在生长发育迟滞，建议尽早手术修补室间隔缺损。

2018年07月27日

第3次提问

请问小孩现在的月份（三个月）做手术，能不能抵抗住麻药带来的影响，术后感染的几率大吗？这个手术一般是怎么做的，开胸吗？难度大不大，当地的三甲医院能不能做？手术后会不会复发，肺动脉高压能不能恢复正常？

2018年07月27日

梁雪村医生

您好！可以的，一些危重先心病患儿在新生儿期就需要进行手术，只是年龄越小手术难度越大、手术风险越高、术后重症监护时间越长。
目前医疗术后伤口感染几率不大，但因为是开胸体外循环下做手术，加上大室缺肺血多，术后会有肺部渗出即肺炎。
这个年龄室缺修补都是开胸直视下做的。
室缺是胸外科常规手术，但小婴儿低体重儿的手术仍建议到北上广为数不多的指名中心去做。
手术修补成功不存在复发，肺动脉压力会逐渐恢复正常。