2018年07月26日
第1次提问
44岁,女性,前年检查被诊断为桥本氏病,今年感觉有点不舒服,一段时间咽部分泌物多,吐不出咽不下的,间歇性出现心悸。上周去验血,促甲状腺素7.83,甲状腺过氧化物酶抗体定量大于976。T3、T4、TSH正常范围内。请问医生我这个情况严重吗?需要如何调理或治疗?谢谢🙏
2018年07月26日
陶西凯医生
你好,感谢你的信任。根据你的描述,是这样的:

1.建议去医院查一下血常规、血沉、c反应蛋白、甲状腺彩超。

如果甲状腺有明显肿大,伴有TSH升高、咽部不适症状,可以服用左甲状腺素钠片。

如果血常规、血沉、c反应蛋白异常,提示炎症的话,可以服用抗炎镇痛药,如布洛芬。

2.低碘饮食,少吃海带紫菜海鱼等海产品。

3.不要经常熬夜、作息规律;保持心情舒畅。
2018年07月26日
第2次提问
去年一月份做过甲状腺彩照,显示多发性甲状腺结节,具体大小忘记了,应该不超过1mm。今年还需要再做一次进行复查吗?目前咽部不适缓解了,是否还需要做上述检查,毕竟上周刚抽完血😅。谢谢您。
陶西凯医生
一般来说,对于桥本甲状腺炎,没有不舒服的话,每年复查一次甲状腺功能和甲状腺彩超;如果有不舒服,要立即复查甲状腺功能和甲状腺彩超。

你的情况,如果咽部不适症状好转了,可以只复查甲状腺彩超就可以了,血常规、血沉、c反应蛋白暂时不查。

如果甲状腺彩超跟去年比没有太大变化,你的情况不严重,不要过于担心。可以不用药,注意生活调理就行了。

如果你怀孕或者备孕的话,就需要吃药,吃左甲状腺素钠片,把TSH控制<2.5。

2018年07月26日
第3次提问
好的,非常感谢您!我目前TSH0.3是正常的。
陶西凯医生
不客气啦。祝你早日康复。下次提问,如果把化验单拍照发过来,就更好了。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:非布司他20mg,扶他林 需要解答的问题: 每天晚上睡觉时手指关节会红,麻,但是不痛。脚也是如此,涂了扶他林会消红。请问这是什么原因,最近监测尿酸都在300左右,是溶晶痛吗?症状及患病时长:9年桥本甲状腺炎,6年不吃药,非常瘦,容易累,易激动,心跳快 就医及用药情况: 需要解答的问题:该吃什么药医生您好,我身高164cm体重95kg,患有多囊卵巢综合征和抑郁质,目前没有服用多囊卵巢相关药物,但是有在吃马来酸氟伏沙明片和丙戊酸钠酸钠缓释片,我想咨询一下我现在的情况可否服用奥利司他辅助减肥医生您好,去年12月中左右发现自己左侧锁骨喉咙旁边某一按压有点疼,有小肿块,然后一月份做了甲状腺彩超和甲功检查(图3、图4),检查后没有任何药物治疗。这几个月感觉疼痛范围在扩大,这个肿块也越来越大,有压迫感,甚至低着脖子都觉得有硬物堵在脖子中间。前几天又做了一次检查,结果显示如下(图1、图2),医生开了戴芬双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊,每天吃一粒,吃了五天了,稍微有点好转,右边甲状腺感觉肿块缩小了一些,但左边的甲状腺依旧肿大,按压有疼痛感。 不知道这个甲状腺问题严不严重,如何对症治疗,麻烦医生帮忙查看。 另外,我有萎缩性胃炎,不知道能否吃这个戴芬? 谢谢您!我年龄19岁男性在午饭后测得尿酸值为0.45mmol/L尿酸值偏高,偶尔觉得关节有点小痛目前身高166体重53KG无饮酒抽烟习惯我想问一下这个情况是否需要去医院问诊,目前疫情有点担忧