苏畅
副主任医师
妇产科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
4.83分
月回答 70
2018年07月26日
94年生过一个健康的小孩，今年46岁第二胎6月19
号孩子22周+3羊水穿刺结果是21三体和6号染色体重复，引产了，我想请问以后还能生健康的小孩吗？做家具导购十年，有寻常型银屑病零几年看病的时候，医生开药有问过还要生小孩吗？当时说不生了，这是不是问题所在呢？
为保护用户隐私不显示图片
2018年07月26日
怀孕前三个月感冒两次，咳嗽一次，三次大概一个多月时间吃阿莫西林胶囊，蒲地蓝口服液，后来尿路感染吃妇科三金片氟氧沙星胶囊，我还想生一个健康的小孩需要做什么检查或者注意什么，4月2号工作辞职了
2018年07月26日
您好，万分抱歉，让您久等了，今天我值夜班，待会还有一台手术，等一下我会好好给您分析一下，机会还是有的，但是年龄可能是横亘在你面前最大的障碍
再等等哈，先别追问
再等等哈，先别追问
2018年07月26日
上初中就有银屑病了，最近4/5年都是用舒极膏外用的，对孩子有影响吗？有医生建议我自己做染色体筛查，请问苏医生您觉得有必要吗?21三体和6号染色体重复是什么原因导致的，第一个孩子生出来都好的，
为保护用户隐私不显示图片
真的是万分的抱歉，我刚刚拉完一个产钳，现在又要洗手上台剖宫产了，我会在我晚上空的时候好好的给您分析一下您的情况，你先不要紧张
明天早上你醒来的时候，如果你还有疑问，就新开一个问题，我给你退回，我继续在你这个问题里面回答
明天早上你醒来的时候，如果你还有疑问，就新开一个问题，我给你退回，我继续在你这个问题里面回答
2018年07月27日
你好，我现在终于停歇下来了
第一，你的银屑病不是导致你本次妊娠不良的原因？
第二，你的工作也不是导致你本次妊娠不良的原因，因为只要你是在开阔的通风的环境下面工作，或者你所推销的产品质量是过关可靠的，那些所谓的甲醛、有机苯是微不足道的
第三，你本次妊娠孕前三个月的感冒病史和用药病史，也不是导致本身妊娠不良的原因，因为这些疾病都是一过性的
第四，你治牛皮癣的舒极膏也不是导致你妊娠不良的原因，舒极膏在妊娠期可以使用
本次胎儿染色体异常，不能说明你和你丈夫有染色体异常，而有可能是有缺陷的精子，或者是有缺陷的卵子相结合的之后产物，或者在，卵裂，生殖细胞分裂过程中出现了问题，最大的原因就是您的高龄，高龄发生胎儿染色体异常的概率大大增加，46岁的高龄，在过去三年中，在我的整个医疗小组就仅仅出现过三个46岁的足月产孕妇
不是说您将来没有机会生正常的胎儿，只是您一旦妊娠之后，胎儿染色体异常的概率大大高于年轻孕妇，说白一点，真的就是全凭运气，因为这个世界上没有返老还童的药物
鉴于你怀过一个染色体异常的小孩，在下次怀孕之前需要夫妻双方都查染色体（按医疗原则需要查，估计你们两个是正常的，因为你们两个有过一个正常的小孩），女方还需要查血torch，甲状腺功能，宫颈分泌物感染一套，妇科超声，宫颈t ct以及hpv，微量元素，肝肾功能
再次强调，像您年纪这么大的孕妇，怀孕之后一定要做胎儿染色体检查和胎儿结构畸形排查，并且整个孕期都要加强产检，因为除了胎儿异常的概率增加，母体妊娠合并症的概率也增加，比如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症等等
希望我的上述回答你能看懂，如果你有什么不懂，明早醒来再追问一个问题，我给你退回，继续在这个问题里面回答
也真诚的祝愿你能心想事成
第一，你的银屑病不是导致你本次妊娠不良的原因？
第二，你的工作也不是导致你本次妊娠不良的原因，因为只要你是在开阔的通风的环境下面工作，或者你所推销的产品质量是过关可靠的，那些所谓的甲醛、有机苯是微不足道的
第三，你本次妊娠孕前三个月的感冒病史和用药病史，也不是导致本身妊娠不良的原因，因为这些疾病都是一过性的
第四，你治牛皮癣的舒极膏也不是导致你妊娠不良的原因，舒极膏在妊娠期可以使用
本次胎儿染色体异常，不能说明你和你丈夫有染色体异常，而有可能是有缺陷的精子，或者是有缺陷的卵子相结合的之后产物，或者在，卵裂，生殖细胞分裂过程中出现了问题，最大的原因就是您的高龄，高龄发生胎儿染色体异常的概率大大增加，46岁的高龄，在过去三年中，在我的整个医疗小组就仅仅出现过三个46岁的足月产孕妇
不是说您将来没有机会生正常的胎儿，只是您一旦妊娠之后，胎儿染色体异常的概率大大高于年轻孕妇，说白一点，真的就是全凭运气，因为这个世界上没有返老还童的药物
鉴于你怀过一个染色体异常的小孩，在下次怀孕之前需要夫妻双方都查染色体（按医疗原则需要查，估计你们两个是正常的，因为你们两个有过一个正常的小孩），女方还需要查血torch，甲状腺功能，宫颈分泌物感染一套，妇科超声，宫颈t ct以及hpv，微量元素，肝肾功能
再次强调，像您年纪这么大的孕妇，怀孕之后一定要做胎儿染色体检查和胎儿结构畸形排查，并且整个孕期都要加强产检，因为除了胎儿异常的概率增加，母体妊娠合并症的概率也增加，比如妊娠期高血压疾病，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症等等
希望我的上述回答你能看懂，如果你有什么不懂，明早醒来再追问一个问题，我给你退回，继续在这个问题里面回答
也真诚的祝愿你能心想事成
TA的问答
症状及患病时长：4天
就医及用药情况：
4/14早上吃了一粒氟康唑，晚上塞阴道一粒500毫克克霉唑
需要解答的问题：你好苏医生，我月经期4/10号第一天，但是在4/13号有了性生活, 🈶带套，4/14号发现有点豆腐渣样，早上就吃了一粒氟康唑，晚上还很痒，塞了一粒500毫克克霉唑，今天早上不痒了，但是现在阴道口又有点痒，我外用了一下特康唑乳膏涂外面，请问我现在是怎么个用药比较好？ 谢谢！症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：苏大夫，麻烦帮我看一下结果苏医生您好，这不是一则问诊，是反馈和致谢。
去年2月20号药流后，宫腔残留内容物。尽各种努力，两个月后hcg也未降至正常水平。本地医院建议手术清宫，丁香线上问诊的另一位医生也建议安排手术，但您坚持建议我通过3-6人工周期，让其自行排出或吸收，我决定听从您的建议。
此后发生的事情：
持续服用优思明
5月7日撤退性出血
5月18日b超检查，仍显示“宫腔实质占位”
6月20日撤退性出血
7月20日撤退性出血后，停服优思明
7月27日b超检查，子宫完全正常
8月17日正常例假
再之后，每个月都是正常例假
特地回来向您道谢，非常感激您的治疗建议。
说实话，去年3-4月尝试了各种治疗手段，每周一次b超检查却不见起色，心态已近乎崩溃。您的建议当时于我是一颗很大的定心丸，我也是在后面的逐渐恢复中，才慢慢体会到您说的「维持正常的生活质量」的重要性。
再多言辞难也表感激之情。祝您新年快乐，工作和生活一切顺利！症状及患病时长：1周
就医及用药情况：1周 吃优思越
需要解答的问题：医生您好 因为我脸上痘痘多 医生给开了优思越让我吃三个月，每天我晚上九十点吃，吃完睡觉，已经连续一周失眠，尤其是夜里两点多醒了之后再也睡不着了，总是心悸或者有兴奋的感觉，白天非常的累，请问这是副作用吗？我吃完五天停药了三天，发现来姨妈啦而且长痘痘又，我就又给吃上了，停药的时候我发现睡眠还可以，一吃上这三天又不行了。我也没吃别的药，是不是我应该换时间吃？症状及患病时长：末次月经12月20日，经期间隔大概28-30日。1月20日试纸测出两道杠。
就医及用药情况：11月3日因穿刺出甲状腺乳头状癌，接受了甲状腺半切手术。术前有拍增强ct跟胸片(附出院小结）。术后每天一颗优甲乐。12月26日开始去医院看中医吃中药调理身体，每天都喝中药(附上能找到的两张中药），测出怀孕之后就没吃了。1月8日到1月10日因咳嗽吃了三天阿奇霉素片，一天一片跟头孢克洛一天三次，一次二片。从末次月经后，夫妻生活只有12月30日一次。
需要解答的问题：1.孕前拍片才隔了不到两个月，怀孕后还用药，会不会对胎儿有影响
2.怀孕后，甲状腺功能的值需要达到多少(附上最新检查的甲功三项）我别人的经验贴说甲减会影响胎儿智商，孕期需要吃药吃到微微甲亢是吗？
3.每月复查甲状腺功能需要给甲状腺科看还是转内分泌科，还是直接给妇产科看是否需要调整优甲乐。
4.我这种甲状腺有问题的孕妇，孕期需要注意什么？
