2019年09月15日
第1次提问
您好,张医生,我今年39岁,女性。我于2019年9月14日诊断出,甲状腺结节(检查结果见图),除了近期经常感到疲惫、情绪比较焦躁不安外,月经量大,没有其他明显的症状。请张医生帮我看一下检查结果,并请给我相关的治疗建议,谢谢! (目前,帮我问诊的医生看了检查结果后,建议我到另外一个医院,找超声医学科的某某主任再做一次超声,请问一下,超声的明确诊性高吗!谢谢!

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2019年09月15日
张华勇医生
您好,首先感谢您的信任提问,我正在看您的资料,麻烦您稍等,稍晚点给您回复。
2019年09月15日
张华勇医生
您好,感谢您的信任提问。您的问题主要包括乳房增生、结节及甲状腺结节的问题,我的分析如下:
1.从乳腺彩超看来,您的乳腺结构紊乱,分布不均呈豹纹状改变,提示存在双侧乳腺增生。这种乳腺增生属于常见的现象,其实就是由于乳腺组织和乳腺周围的组织不断地增生及又修复不好导致了正常结构的紊乱,一般没什么症状不用特殊处理,也不会癌变,您不用担心。平时注意规律生活,避免熬夜和刺激性的食品,避免使用口服避孕药和一些可能含有雌激素的保健品如蜂胶、蜂王浆、花粉之类的。
2.彩超提示右侧乳腺有个结节,实性低回声结节,大约0.8cm,形态规则,边界清楚,彩超分为3类,提示良性的结节可能性大,这种小结节定期一年复查一次彩超看看就可以了,目前不需要处理。
3.需要注意的是,您的甲状腺有个结节,大约1.5cm,呈实性低回声,形态不规则,边界不清楚,内有点状强回声,分类4b,提示结节考虑结节倾向于考虑是恶性的。
4.按照目前甲状腺结节的处理指南,我建议您先穿刺活检,明确诊断。穿刺活检就是在彩超引导下扎一针,带点组织出来在显微镜下看看是不是恶性的,操作简单,准确率很高,过程也不痛苦,一般20分钟左右就完成了。如果穿刺确定是恶性的,建议您手术治疗。
5.至于彩超的准确性,这个跟彩超的机器和人都有关系,不过昆医附一的彩超可信度还是比较高的,所以我个人意见重新做彩超没太大必要,先做个穿刺吧,穿刺活检的准确性比彩超要高的。
您也不要太担心,现在的情况看来您的甲状腺结节还未确定是恶性的,退一步讲就算是恶性的考虑也是比较早期的。甲状腺癌大部分是甲状腺乳头状癌,这个类型的癌治疗效果一般都很好。所以您要调整好心态,及时积极去处理就好了。
希望我的回答能帮到您,祝您早日康复!
2019年09月15日
第2次提问
您好,张医生,我还要请问一下,超声提示左右颈部淋巴结节,这个需要注意哪些方面的问题?右侧乳房结节有必要现在就手术吗?
第3次提问
您好,张医生,抱歉,我有些紧张,没有一次性说明问题。抗甲状腺球蛋白抗体高,这个严重吗?
2019年09月15日
张华勇医生
02:54
转文字

TA的问答

症状及患病时长:老师您好,男朋友去年单位体检,甲状腺结节是4a,医生说穿刺可做可不做,问题不太大,就没有继续检查了,他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查,甲状腺结节从24变29了,已经钙化,医生建议直接手术切除,没法做穿刺了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.他这个结节是良性还是恶性,严重吗? 2.手术前还需要哪些检查? 3.术后需要终身服药吗,会不会影响后续的生活? 4.老师您建议做手术吗,有什么指导的建议? 特别感谢老师答疑解惑,祝您新年快乐症状及患病时长:甲状腺右侧叶多发结节,大的10*8*9,上周三单位体检发现的,之前无症状无感觉。 就医及用药情况:今天在本市医院复查彩超,评级4c 家中妈妈的两个姐姐,一位为甲状腺乳头状癌,大概在70岁左右确诊,一位为甲亢。我父亲有甲亢史。 需要解答的问题:1.今日看诊,医生说不用穿刺,直接手术。我想问,是否先穿刺好些? 2.穿刺结果出来后,如果是良性的,有无必要手术?如果是恶性的,是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察? 3.通过这张彩超图,有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类? 症状及患病时长:医生您好,我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下,目前没有症状,最近有在咳嗽。 就医及用药情况:高血压长期吃药 需要解答的问题:主要有2个方向的问题 一,关于甲状腺的 1,目前甲状腺核颈部彩超报告,以及相关血液检查(图一图二),您帮忙看一下,严不严重 2,需要做手术吗?做手术是大概什么方案? 3,会影响后续生活嘛? 二,关于乳腺方面的(图三图四) 1,目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节(2类) 2,在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节(3类) 3,请问这两年的结节变化好像情况都不太一样,这种情况严重吗,需要进一步检查还是定期做检查就好? 提了好多问题,有点担忧,麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下!谢谢医生了!!你好,医生。这是我本次复诊的数据,数值还可以吧,应该不用调整药量吧?现在吃1.5颗每天。另外,我想问下吃优甲乐有什么副作用吗?听说会缺钙,是否一定要吃钙片?我现在没有吃,还是测一下钙素再决定吃不吃?谢谢张医生您好,上次和您咨询完,我妈妈在当地医院进行了化疗,采用的是您说的AC方案,当地医生说要进行4次化疗,可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大,她想问下说化疗只做两次可不可以?想咨询一下您的意见和建议,谢谢