2019年09月15日
第1次提问
医生您好,我是一名23岁的未婚女性,应该是大约3年前发过痔疮,当时用痔疮膏坐浴好了以后没有复发过,但是肛门外一直有一颗粉红色的肉球,体检过医生说是外痔,不会疼也没感觉,大约4.5天前开始感觉坐着的时候肛门有一些不适,然后变成微疼,肛门感觉到有东西脱落(如图),试着塞了塞不进去,提肛的时候夹到脱落的东西也会疼,上厕所蹲下也是很疼,今天开始疼痛加剧,变得有点难以忍受,还没有用过药,请问这样需要手术吗?用什么药能够缓解。

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谢永俊医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任。

图片不是非常清楚,但看着肛缘有肉球突出,属于外,痔疮的治疗在于治疗症状,如果平时没有什么不适症状,也不需要治疗的。

目前外痔有点疼痛,应该是有点发炎水肿,所以才会引起疼痛。就是在肛缘长的,不需要塞入肛门里面,即使塞进肛门里面,也会再次脱出来的。

外痔只有手术切除才可以消掉,药物治疗只能缓解症状,减轻疼痛。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、多休息,不要做剧烈运动,避免劳累,不要熬夜,清淡饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,玉米,红薯,糙米,火龙果,柚子,猕猴桃等),少吃或者不吃辛辣刺激食物(尤其辣椒和酒),多喝水(每天2000毫升以上),保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻。

2、拉大便的时候不要久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间越短越好,控制在5分钟以内,大便后或者睡前40度左右温水(或者药物坐浴,如复方荆芥熏洗剂、痔科薰洗剂、高锰酸钾等)坐浴10分钟,每天1~2次。

3、可以外用太宁、肛泰或者马应龙药物(早晚各一次,适量药膏)治疗,口服迈之灵、地奥司明片(早晚各一次,每次2片,饭后服用)等药物。

但如果经常反复发作,建议手术切除治疗,争取彻底治愈。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2019年09月15日
第2次提问
医生您好,原来只有图2的粉色小肉球,今天发现图三圈出来的地方不知道是肿起来还是脱出来的。前几天只是有些不适,胃疼,今早起来大便的时候便血了,滴了几滴,然后今天疼痛感很强,走路都有一些影响。

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2019年09月15日
谢永俊医生
01:19
转文字
2019年09月15日
第3次提问
好像是连着的一条长长的,好像是肛乳头😭,这个必须手术吗?大概需要多久恢复?请问看医生前有没有什么注意事项啊?
谢永俊医生
肛乳头在很多人身上都有,尤其是女性,长在肛门里面齿线附近,如果有炎症反复刺激,会逐渐增大,如果长的比较大,会随着大便时脱出肛门外,单纯的肛乳头脱出不会伴随大便带鲜血的,便后有的可以自行回到肛门里面,有的需要用手塞回去。属于良性的增生物,但是有癌变的可能性。平时没有不适症状可以不用处理,但是有脱出等症状,建议手术切除治疗。

根据您的情况,肛乳头都脱出肛门外面了,长的也挺大的,建议手术切除。
术后恢复在半个月左右。
看医生前,排空大便就可以了,不需要特殊准备的。

祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:我只要喝几次冷饮就会拉肚子,喝牛奶也会拉肚子,只是喝牛奶拉稀次数更多。更厉害。 喝冷饮,拉肚子一两次就不拉了 喝牛奶,拉肚子三四次才能好 连续拉肚子三四次就会出现便血,昨天天气热,喝了几杯冷饮,晚上又喝了牛奶。昨天中午拉稀,晚上拉稀没有便血 今天凌晨想拉稀,憋住了,八点去厕所,穿稀,同时也有很多便血,鲜红色的,请问医生是什么原因,然后擦屁股,感觉屁股有点疼,但是疼的范围很小。 就医及用药情况: 没有吃过药 需要解答的问题:症状及患病时长:我婆婆,83岁,上个月摔跤后骨手术卧床,有高血压,心脏病,肺结节,内痔。做过左侧乳房切除手术。 近期症状:开始是便秘,老想拉,却拉不出来,一天要折腾七八趟,后来发现有血,擦纸上可见鲜红血液,每次用开塞露才行。怀疑是痔疮肛裂啥的。 就医及用药情况:找医生开的地奥司明吃了八片就停了,说用处不大,大便的时候屁股还疼。用马来酸曲和胆宁片增加肠动力和软化大便,大便不像之前的一小点一小点的了,成条了。但肚子会一阵阵的坠疼,像肠子有很多气却放不出屁的感觉,肛门也坠疼,特别是上午闹腾的最欢,下午好点,一天也得10趟左右,也拉不出来啥,就是感觉便意很急,小腹肛门坠疼。用开塞露能拉出来点。老太受不了把马来酸曲也停了,上午闹腾的少点了。又恢复之前的频次症状,至少5.6趟,还老喊肚子坠疼,肛门也疼。她以前也会便秘,两三天一次,从没像这回老要拉却拉不出来。没做过肠镜,目前卧床养伤也不能动弹 需要解答的问题:请问她可能是什么问题,肠子还是痔疮,可以用什么药来减轻痛苦? 我大概上个月18号,夜里喝酒吃辣之后第二天大便就感觉肛门疼,疼痛度不高,大概一天之后就没事了。然后就感觉肛门旁边里面有一个硬点,但是也没什么痛感,就是偶尔开摩托的时候坐着某个位置会有刺痛的感觉,我一直以为是痔疮就没管它。 等到上周三四的时候,就感觉那个点更容昜痛了,有时候一坐到左侧就感觉很痛。周六的时候觉得越来越痛了,就在汕头中心医院挂了肛肠科的号,当时那个医生说是肛周脓肿,开了头孢让我一天吃两次,一次吃一颗。吃了周六周日两天之后感觉也没什么好转,于是今天又去中心医院看医生,医生让抽血检查还做了B超,周六的时候那个医生指检后病历上写着那个肿块有波动感,今天这个医生指检又在病历上写着按压没波动感。但还是说是肛周脓肿。又开了头孢跟止痛药回来吃,让今天开始头孢一次吃两颗。 不知道是不是因为早上吃了两颗头孢的缘故,我今天中午开始感觉那个硬块没那么肿涨了,坐摩托也没那么疼了,我并没有吃今天医生开的那个止痛药,而且那个肿块也没有破溃流脓。现在虽然还是会痛,但是已经好转了很多了。 像我这样如果没有破溃流脓,也没吃止痛药,却感觉不怎么疼了,如果接下来越来越有好转,那还需要做手术吗?会不会其实是内痔呢?症状及患病时长:吃烤肉后,便后,纸上有血 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我一年半之前因为便血,做了肠镜,之后诊断有肛周囊肿,目前,便后纸上有血,出血点比较明确(只有纸擦那一块的时候有血)。肠镜目前没复查,会不会是肠癌,肠镜等五一复查可以吗? 症状及患病时长:一个月反复 就医及用药情况:去了两次医院,用了红霉素 需要解答的问题:多次反复出现血便,怎么处理。