2018年07月26日
第1次提问
丁医生你好,我女儿现在22天,这几天每天下午都不肯睡觉,然后睡着睡着就突然大哭,很难哄,喝了奶过一个小时又张着嘴巴要,我感觉应该没那么快饿,怎么处理?她有肠绞痛
桂纯宽医生
宝宝家长您好,我是桂医生。感谢您的信任和咨询,您的描述我都仔细阅读了,很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。我尽量详细解答您的问题,组织文字和输入需要一些时间,先和您说声,请耐心等待!您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2018年07月26日
桂纯宽医生
您好!问题收到,感谢您的信任!因为不能面诊,宝宝的一些情况需要您补充一下。1.宝宝精神怎么样?2.宝宝是母乳喂养吗?3.宝宝哭闹有几天了?每天大概几点开始哭闹,哭闹时间多长?哭闹时喂奶或者安慰奶嘴可以停止吗?4.宝宝肚子胀不胀气?5.宝宝大便一天几次?是否有粘液和泡沫?6.宝宝小便一天几次?7.宝宝是否有呕吐?是否鼻塞?8.宝宝脸上是否有皮疹?9.维生素AD是否有补充?
您只有两次追问,请详细描述我的问题或者您认为需要补充说明的情况,以便于分析和提供有针对性的建议。谢谢!
2018年07月26日
第2次提问
宝宝精神还可以,截止到昨天是母乳喂养,但因为黄疸超标,今天开始停两天改喂奶粉,每天大概从一点多开始哭闹不肯睡觉,要抱起来可能消停一下,放床上又开始哭得很厉害,哭闹喂奶可以停止,但像今天三点多喂了85ml的奶粉,睡了不到一小时突然就惊醒大哭,嘴巴有想喝奶的动作,昨天医生诊断是肠道功能紊乱,给开了益生菌,一天大便三到四次,喝了益生菌之后大便有点稀,没有泡沫,小便一般六七次,但昨天母乳不足可能就只有四五次,没有呕吐,没有鼻塞但好像有点鼻屎,脸上没有皮疹,16天开始补充D3
2018年07月26日
桂纯宽医生
您好!感谢您的配合。根据您提供和补充的信息。宝宝现在的情况要考虑肠绞痛的。我们在临床上诊断婴幼儿肠绞痛通常采用Wessel氏准则:
1. 一天哭闹超过三小时;
2. 一星期有三天以上日子哭闹超过三小时;
3. 上述情况持续超过三星期;
诊断婴幼儿肠绞痛需要符合上述三项准则,并且排除其他身体疾病。大部分家长没法忍受症状持续超过三星期才诊断为肠绞痛,临床上若符合Wessel氏准则第一及第二条,没有其他身体异常会导致哭闹不止,即使哭闹未超过三星期, 仍可诊断为婴幼儿肠绞痛。
婴儿肠绞痛的原因不清,可以确定的一点是与婴儿消化道发育不完整有关,肠道蠕动部分快,部分慢,导致肠道衔接处出现“扭绞”现象,所以称为肠绞痛。 其它诱发肠绞痛发作的可能原因包括: 喂养技巧不当:如喂养不足、喂养过度、喂养后拍背不够、喂养中吞入空气等; 牛奶蛋白过敏; 腹部胀气; 粪便菌群的变化等。
针对宝宝现在的情况,要考虑和奶粉不容易消化可能也有关系,小婴儿有时候也会把腹部不舒服的情况,当成吃奶的需要,就不断要吃奶了。

因为肠绞痛的确切原因尚不太清楚,目前还没有很好的办法去根治肠绞痛,您不用担心,这种情况不会影响宝宝的发育。您可以采取一些方法缓解宝宝的疼痛:1).哭闹的时候可以襁褓竖着抱着宝宝(图3),可以让宝宝趴在您的肩膀上(图2)。2).平时吃完奶后1小时可以让宝宝多趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,这样试试看。给宝宝的肚子做沿着脐周顺时针方向按摩,每天两次,每次十分钟左右(图1)。3).有些孩子可以吃点益生菌有助于缓解宝宝疼痛,有些孩子吃了也没有效果,不过可以尝试几天,没有效果就不要吃了。4).有些孩子尝试西甲硅油或乳糖酶可能也会好一些,但没有确切的证据表明有效果。5).宝宝鼻屎可以用海盐水喷一下,然后用吸鼻器吸出分泌物(图4)。有的时候我们尝试了很多方法,也可能不能完全避免孩子的哭闹发生,但家长不要焦虑及担心,这并不影响宝宝的生长发育。肠绞痛是孩子的神经系统没有发育完全,是一个正常的生理的过程,这个随着宝宝的年龄增大,就会慢慢消失的,不用担心的。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2018年07月26日
第3次提问
非常感谢,肠绞痛是否只有下午才会发作?
桂纯宽医生
您好!不用谢的。一般肠绞痛,下午和傍晚发作多见一些。

TA的问答

症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。 症状及患病时长:腹泻4天 就医及用药情况:验了血,吃了蒙脱石散和双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 需要解答的问题:吃了四天药还是腹泻 症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 推拿,贴膏药,妈咪乐益生菌 需要解答的问题: 大夫你好,我宝宝女孩现在五个多月之前大便一直很正常, 上周六中午给她第一次添加辅食吃了一口米粉,周天早上拉了一次大便(我们以为是正常排便就没当回事)周天上午又给她吃了一勺米粉,下午拉了两遍(她之前攒肚子也有好几天不拉一天拉三遍的时候我们也没咋上心) 周天晚上八点、十二点、周一早上六点又拉了三次,周一就没再给她吃米粉,看着她精神状态很好就没带她去看医生,周一又拉了五六次,周二开始给她做的推拿和贴膏药,也没啥效果,周三也是拉了五六次,周四做完推拿给她吃了妈咪乐当晚少拉了一次,周五停了推拿和膏药只吃妈咪乐,拉了四次了 总之这算拉了一周了,每天都是五六次黄绿色的便便,而且水渣分离还有奶瓣,我们现在也不知道怎么办了症状及患病时长:女儿10岁,2月24日中午就感觉肚子不舒服,晚上就8点左右开始呕吐,持续不断的呕吐,喝水也会吐出来,一晚上没有停过,一直持续到25日晚上8-9点,期间没有办法进食、哪怕喝一口水都吐(我们担心脱水给微量的补充了一点糖水,也还是会吐出来)到26日才开始可以喝一点稀饭,直到今天28号胃口依然很差,每顿吃很少。 这个类似经历在2024年2月7日也出现过,当时是持续呕吐了一下午加整整一晚上,直到8号中午才好点后再正常进食。 就医及用药情况:25号上午8点半有去医院查看,医生开了开塞路,之后小孩大便了一次。 需要解答的问题:想知道这是什么病,一般由什么原因造成,如何医治和避免。个人一直感觉小朋友吸收不好,如有下一次,怎么能止吐,让孩子不那么痛苦,平时需要注意什么,和可以怎么调理?