2018年07月26日
第1次提问
丰平医生,你好。昨天把那个杀菌停了以后到下午边下稍微有所好转。今天拉了,青黑色的便。从昨天晚上下半夜突然腹痛一直到现在持续隐隐作痛。您知道我的情况的,我之前只是胃顶多有点消化不良的感觉,从来没有胃痛过,现在又胃痛该怎么处理,还在持续痛着。我现在快1个月都还没好,之前都是轻微症状,现在胃痛是不是变严重了啊?我有朋友说胆囊息肉的话跟胃症状有点像,我这种应该可以排除胆囊息肉吧?是不是还要去做胃镜啊?
2018年07月26日
丰平医生
你好,首先你不要担心,你的这两天的不舒服,是由于吃四联疗法副作用引起的,并不是胃病加重了。你今天大便是青黑色的,这个是四联疗法中的枸橼酸泌钾引起的,是吃这个药很常见的现象,这个不要紧的,不要担心,停药过两天就会好的。

再就是你这两天的不舒服,应该是和吃这个四联疗法有关系的,因为杀灭幽门螺旋杆菌的时候,肯定会对胃粘膜有刺激的,所以这几天的不舒服,应该是这个副作用引起的,你不要担心,你现在就吃我推荐的三个药,可以修复胃粘膜的,应该有助你缓解胃痛的不舒服症状。

因为胃病属于慢性病,所以一般治疗起来有点慢的,你目前才一个月时间,这个治疗有一个过程的你不要担心,你就吃我推荐的三个药,很快就会有明显效果的。

再就是你这个应该不是胆囊息肉引起的,因为胆囊息肉疼痛的位置和胃痛的位置是不一样的,很好鉴别,胃痛是附图的5的位置疼痛,胆囊息肉痛是附图中6的位置疼痛,位置上很好鉴别的。你这个可以排除胆囊息肉的。

再就是胃镜检查,你的情况还好,并不严重,但你反反复复也不舒服有一个月了,方便的话,最好还是能做个胃镜检查一下,看看胃的具体情况。让你做胃镜并不是因为有多严重,你这个情况,应该就是一个浅表性胃炎,做胃镜的目的是看看胃的胃粘膜损伤情况,有利于下一步用药和治疗。因为你现在的情况还好,如果不方便胃镜检查的话,先吃我推荐的三个药治疗,效果也是一样的,放心吧,你这是没有问题的,用点药很快就会好的。

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2018年07月26日
第2次提问
我这个疼痛感觉不固定在一个位置,开始是中间,然后是靠右边一点,现在又是靠左一点。因为刚开始我的症状是跟消化不良一样,整体感觉腹部是一个饱胀的状态,嗳气。没有疼痛,这段时间出现了两次疼痛,而且都是持续比较长时间,不过现在基本没有胀的感觉了,嗳气也好很多。我是看持续这么长时间而且还由不痛变痛,药物效果不大。所以担心是别的地方的原因,或者变严重了。还有医生,我想问下因为我妈妈她胃也不太好,老胃病,她是那种一吃辣就疼,但是吃完药就立马好的那种。她做过胃镜也说是胃炎。身边老胃病的人比较多,还有之前从来没有检查一到检查就是非常严重的地步。我想问下医生,如何去区分病情到一个很严重的地步?一般如果之前没有经常不舒服,不会出现一检查就是非常严重的吧?
2018年07月26日
丰平医生
从位置和症状看,那你这个还是胃病引起的,因为胆囊息肉是固定的,不会到处不舒服,你这个不固定位置的不舒服应该还是胃的原因,是胃酸刺激胃粘膜引起的不舒服。

你胃不好的时间并不长,治疗也只有一个月的时间,还是不连续的,所以缓解的有点慢。再就是这个胃病是慢性病,所以它的发展是有一个过程的,你刚开始是胃胀嗳气,这是功能性问题,后来慢慢发展就会出现胃粘膜损伤的症状,也就是胃痛症状了,这是有一个过程的,是正常现象。

再就是胃病的严重程度,主要是通过胃镜检查来判定的,不做胃镜的话,那主要是通过胃痛胃胀和反酸打嗝等症状时间来判断,以及年龄判断的,以及是否有黑便判断。一般25岁以下胃病都是很轻的,大多数是浅表性胃炎。35岁以下的胃病都是不严重的,基本不会有胃癌,最严重就是胃溃疡。35岁以上,主要是看胃痛胃胀持续时间和有没有胃出血判断(黑便),所以35岁以上如果长期胃痛胃胀的话,是建议每年做个胃镜检查一下的。

像你这种,才22岁,很年轻,胃痛胃胀也出现时间不长,肯定不会有什么严重问题的,就是一个普通的胃病,不会一检查就是严重问题的,只要规范治疗,慢慢会好的,不要担心。只有35岁以上,长期胃痛胃胀超过一年,才需要给予足够重视的,要定期检查。
2018年07月26日
第3次提问
好的,谢谢医生。那从昨天晚上到现在持续的痛,大概什么时候会好?除了冷生,辣,刺激的食物其他的没有什么不能吃吧?水果也可以吃的吧?
丰平医生
你现在吃点药治疗,就吃推荐的三个药,应该1-2天时间,胃痛就会明显好的。再就是饮食的话,主要就是生冷油腻辛辣刺激食物不能吃,韭菜和硬的等不好消化的不要吃,其他都还好的。水果可以在饭后吃点,到不要吃太酸的水果,西瓜也不要吃。