问题详情

家长您好，感谢您的信任和咨询！请您稍等，我先看一下您提供的信息和图片，并思考一下，稍后尽快回复您！您不急着使用第3次提问机会。

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您的病史描述，孩子2月大，反复腹泻6-7天，近三天加重，目前每天6-7次，大便中含有粘液，有时为绿色。昨日口服妈咪爱。 孩子的精神状况和胃口情况是好的，纯母乳喂养。从图片上看孩子的大便呈黄色水样。对吗？

您提供了较详细的病史，此外，我想请问你以下几个问题：
1.您在孩子的大便中有没有看到过粘液、血丝、鼻涕样东西？
2.孩子有没有其他症状？比如解大便时哭闹不安，发热，呕吐，腹胀，面色难看，烦躁不安等。
3.孩子有没有尿量减少，皮肤弹性变差，哭起来眼泪减少等较明显的脱水表现？
4.有没有化验过大便常规？

目前根据您所提供的信息，初步判断孩子有急性胃肠炎、消化不良的可能性。

此外，请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。因为您已经使用了两次提问机会，请您在第3次追问中尽可能多地提供相关信息，以利于我做更准确的分析。

好的，收到您第3次提供的信息了。请您稍等，稍后尽快回复您！

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子大便次数增多、稀，有时绿色，大便中有发现粘液，没有血丝、鼻涕一样的东西，精神状态可，尿量没有明显减少。目前初步判断孩子为急性胃肠炎。

目前的治疗方案是以对症处理为主的综合治疗措施。初步建议如下：
1.如果后续孩子大便次数仍然比较多，建议给孩子化验一次大便常规化验，通过看大便常规中是否含有较多的红白细胞，来初步判断是否存在肠道的炎症。

2.口服益生菌，改善肠道菌群，让有益菌在肠道发挥作用，促进肠道物质代谢，促进肠道免疫细胞成熟，让肠道消化，吸收，运动，改善腹泻，消化不良等症状。从临床效果来看，推荐口服含有双歧杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌，比如培菲康散剂、亿活等。当然您也可以先给孩子口服妈咪爱，部分孩子也有较好的效果。

3.维持水电解质平衡。水电解质是否平衡需要观察孩子整体精神面貌和尿量。目前孩子的整体精神面貌可，在尿量没有减少的情况下，您可以给孩子口服补液盐（推荐服用口服补液盐Ⅲ），补充水分和电解质，防止和治疗脱水和电解质紊乱。如果这两项指标任意一项有严重的偏差，建议您及时带孩子到大医院的儿科或专业的儿童医院就诊。就诊重点是请医生评估孩子整体临床状况，看是否需要静脉补液。

4.如果孩子大便次数明显增多，且大便中的水分也较多的情况下，您可以尝试着给孩子口服蒙脱石散改善症状（但是少部分孩子可能效果不太理想，并且您的孩子年龄相对比较小，该药物口味相对比较差，因此在喂该药物时可能会存在一定的难度）。如果后续大便次数减少或大便里面的水分明显减少，可以停止口服蒙脱石散。

5.因大便次数多，所以要加强臀部护理，及时清洁。

6.小婴儿腹泻后容易继发乳糖不耐受，若孩子腹泻迁延不愈达到或超过两周，或者肛周皮肤糜烂明显，可以考虑暂时停止母乳喂养，更换为腹泻奶粉（不含乳糖的奶粉）。

7.观察：孩子年龄小，病情变化相对比较快，您需密切观察孩子的病情，包括有没有出现呕吐，腹泻有没有加重，有没有出现尿量减少等较明显的脱水表现，有没有出现持续嗜睡，有没有阵发性哭闹不安，以及孩子的精神和胃口情况，如果出现加重，需要到大医院就诊，以免延误病情。