你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子是22月龄,1周前开始出现发热、咳嗽、流涕,体温2天正常,咳嗽流涕现象也现在逐渐好转。现在咳嗽少,流涕少。昨天开始出现有腹泻,稀糊便或蛋花汤样便,有少许粘液,应用益生菌和蒙脱石散后腹泻好转。
综合妈妈的疑问,分析和建议:
1.孩子腹泻与病毒性感冒有关系吗?有可能有关系,因为孩子在呼吸道感染的过程中可能会伴随消化道症状,轻的可能发生恶心、胃口差等,严重时可能出现呕吐腹泻,所以可能有一定相关性。但一般初期出现概率多,感冒恢复后期少见,所以还是需要考虑其他病因可能性,比如消化不良或者肠道病毒、细菌感染等。
2.暂时因为粘液脓血并不多,所以暂时细菌性肠炎概率低,所以处理上对症支持就可以。可以继续原有的益生菌和蒙脱石散。蒙脱石散,一次1/2包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/2包要求对25毫升的温凉水。
后续腹泻多的,可以加用锌剂,元素锌 10mg/天(相当于葡萄糖酸锌70),腹泻时补锌,可以缩短腹泻的病程、减轻腹泻的严重程度和降低脱水的危险。
口服补液盐III,一包兑250毫升的温水,尽量喝主要为了预防脱水。
3.孩子的腹泻好转慢的,或者孩子出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭或泡沫便,需要警惕合并继发的乳糖不耐受,这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。孩子奶瘾不严重,这几天也可以先减少吃奶或不吃奶,以其他辅食替代。或者现在你直接加上乳糖酶也没有问题。
4.可以继续吃容易消化的食物,比如像稀饭,米汤,烂面条,蛋羹等等。暂停高油高糖饮食以及容易引起腹泻的蔬果。
5.家中重点注意孩子精神状态,如果出现嗜睡或烦躁哭闹,或者有持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,必要的时候可能需要检查大便常规,血气电解质,血常规的,需要排除严重的细菌感染和严重脱水情况,如果提示严重细菌感染,可能需要加用抗生素。
6.总的来说,你的孩子目前情况并不严重的,刚刚腹泻,妈妈不需要太担心,益生菌和蒙脱石散继续用。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。