2018年07月26日
第1次提问
您好大夫,我家孩子2岁5个月了,最近孩子指甲脱落,是怎么回事
2018年07月26日
尹苹医生
谢谢您的信任!
能把宝宝指甲脱落的照片给我看看吗?
是只有一个指甲脱落,还是双手的指甲都有脱落?
是从哪个指甲开始的?
指甲脱落之前有没有什么特殊的变化?比如指甲干燥,容易脆?
宝宝指甲脱落之前有没有接触橡皮泥或者是刺激性的东西?
有没有感冒发热呀?
宝宝挑食吗?营养怎么样?
宝宝有什么不舒服的感觉吗?

最好上传清晰的图片,多传几张,让我看一下。
尹苹医生
指甲的颜色有没有改变?

身上其他部位有没有皮疹?
2018年07月26日
第2次提问
没有发烧感冒,前几天玩过水彩笔,指甲也没有特殊变化,现在两个手上都有,食指和中指,其他地方没有皮疹,最近一段时间吃饭不是很好,不愿吃饭

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2018年07月26日
尹苹医生
图片及回复我已经收到。
我先跟皮肤科大夫会诊一下。有消息会第一时间告诉你。谢谢您的耐心等待。
2018年07月26日
尹苹医生
谢谢您的耐心等待。
我跟我们医院两位皮肤科大夫都进行了会诊。
大家都认为问题不大。
第一个可能的原因是:宝宝在一到两个月之前有过病毒感染。可能当时有过发热,也可能没有。临床上常见到的就是有的宝宝在手足口病过上一段时间会出现脱甲的情况。当然有的宝宝会有隐性的病毒感染。就是说宝宝病毒感染之后并没有明确的临床表现。并没有发热感冒咳嗽等表现。但是过上一段时间之后会出现指甲脱落的情况。因为指甲也是人的皮肤的一部分。就像有点病毒感染,常常会伴有出皮疹的情况。道理是类似的。这种情况可以不用管。就是不需要治疗。慢慢的宝宝自然就会恢复了。
第二个可能的原因就是。宝宝缺乏某种微量元素。比如宝宝缺乏维生素A的时候,容易造成指甲脱落。宝宝,如果吃的五谷杂粮等膳食纤维粗粮过少,缺乏B族维生素,也会导致指甲粗糙,甚至脱落。
建议您可以给宝宝补充维生素A,伊可欣就可以。每天一粒。
另外,可以给宝宝购买复合维生素B药片。正规大药店里都有卖的。很便宜。100片一盒。也就十块钱左右。给宝宝可以每天吃上两片。因为b族的维生素是水溶性的,没有过量的说法。即使是吃多了也会随着尿排出来,不会导致中毒。

另外,可以给宝宝涂一些润肤乳。就是婴儿专用的保湿霜。可以涂抹在指甲上。起到滋润指甲的作用。也有助于指甲的,再生及恢复。

总结一下就是问题不大,不用担心。
可以补充维生素a。多吃五谷杂粮。补充b族的维生素。可以给指甲涂婴儿保湿霜。

没什么大碍,有问题咱们再随时沟通。
2018年07月26日
第3次提问
谢谢大夫,6月底的时候孩子得过手足口,当时在儿童医院治好了,如果像您说的这个样,她每个手指甲都会脱落一遍吗?她这个情况有灰指甲类的病毒吗,不需要吃什么口服药吧
2018年07月26日
尹苹医生
宝宝这次脱甲跟手足口病很可能有关系呢。宝宝手足口后的脱甲主要实在疾病痊愈后的 20 天左右, 脱落时无痛无痒,没有炎症表现,多先从甲根部、甲中部偏近端开始空甲或破坏、变白,开始分离,然后慢慢与甲床分离渐至整个指甲分离脱落。一部分宝宝会出现全部脱甲的表现。
脱甲病是手足口病的一种远期并发症。其甲生长受到暂时性抑制,新甲在 2~3 个月后逐渐长出。


不需要做处理的,适当补充维生素A及B组维生素可以促进指甲的再生。

不考虑灰指甲,灰指甲是真菌感染。常常是累及单个的。我也跟皮肤科大夫会诊了,这个可以排除的。

TA的问答

宝宝6个月18天,便秘1个多月了。辅食添加多种蔬菜后便秘,连续两周6天未排便,使用开塞露排出。排出的大便不硬,就是软软的橡皮泥似的。开塞露排出后,开始饮食调整,之前添加的蔬菜全部停掉了,只吃米粉加青菜泥。排便正常了,一周后加了猪肉泥,加了一周吧青菜泥换成了白菜泥,然后就又开始便秘了,最近几天是他使劲可以排出但只有一丢丢,差不多核桃或者大枣大小。一天可以有1-2次这样的。 昨天使用了乳果糖和促进消化的中成药。乳果糖今早吃了2.5毫升,然后一小时后排便了,还是一丢丢那种,没有改善。 1.乳果糖明天使用需要增加剂量吗?使用乳果糖大概多久会有效果呢? 2.他已经一周没有拉正常量的大便了,我需要再次使用开塞露帮他排便秘,每次使用开塞露的第二天还可以正常拉,再往后就又不正常了。 3.饮食的话还需要怎么调整呢?是不是要吃丰富一点营养才够呢?我们体重增长的也很慢的。 4.我还有点担心是器质性便秘,因为他出生后胎便延迟排出了,出生第二天医生给他打了一管东西才排出的。 5.去医院看了,医生捏了肚子说不胀气,便秘时间短暂时不考虑器质性原因,可是吃了一天没有效果并且他大便不干,不知道为啥他自己排不出来。症状及患病时长:鼻子一直哼哧哼哧。早上以及夜里会咳嗽,没有痰,没有鼻涕,鼻子哼哧将近一个月,一直哼哧,没有停,消炎药吃了五天了,没好转 就医及用药情况:地氯雷他定、阿莫西林克拉维酸钾,地塞米松、生理性海盐水 需要解答的问题:症状及患病时长:大夫您好,我女儿现在4岁半多,上周发烧了3天,期间烧的不是特别高,38度多一点,有两次超过38.5度吃了两次退烧药然后自己退烧了。也没有吃任何其他药物,她除了发烧也没有其他症状。 后面她自己退烧一天后开始嗓子很哑,哑了一天之后不哑了开始咳嗽,并且一天比一天咳的厉害。今天一整天咳嗽就很频繁了。这种情况我想问下怎么缓解呢? 因为她之前有过喉炎,并且这次传染了妹妹,妹妹前天确诊喉炎做雾化了,我想问下她是不是也可以用布地奈德做雾化缓解呢?如果不行改吃什么药吗?我怕她刚好了咳嗽久了又严重了。谢谢 就医及用药情况:今晚喝了一支小儿肺热咳喘口服液 需要解答的问题:症状及患病时长:6天 就医及用药情况:地氯雷他定 海盐水 内舒拿 需要解答的问题:17号下午发现开始流清鼻涕,当天夜里轻微咳嗽,第二天清鼻涕开始变成浓白的鼻涕,就给她清洗鼻腔,吃地氯雷他定,周三开始用的内舒拿。目前是鼻腔里鼻涕很多,浓白带点青色,早上咳得比较厉害,白天几乎不咳嗽。这种情况需要用消炎药吗?谢谢!医生您好,上回关于孩子便秘的情况咨询过你,麻烦您看一下历史记录。按您医嘱,逐渐加乳果糖,加到10毫升那会,有点作用,后面再过几天,就没有明显效果了。后面加到12.5毫升,效果没有太明显。有可能是孩子对于大便是排斥的,因为经历过便血,他说便便会流血,会痛,问什么要大便。我可以感觉到他只有到大便要忍不住了,不得已才会便。这样子就会出现没有每天大,这阵子会有时2天大便一次,那就会大便水分被进一步吸收,前部分干硬,造成便便难受,继而更不想大便,恶性循坏。也尝试孩子饭后1小时内让他去蹲小马桶,但是他不配合,因为老人有把便的习惯,一旦孩子想大便了,她就给他抱着大,说也没有用,从小就这样。大人要上班,也没有办法自己来。 现在想咨询您,乳果糖继续喝的话,可以加到多少最高剂量?是等孩子自己有便意了,才大便,只是引导,不强迫是吧?出现便血的情况,大概率是因为大便干硬挤破肛门组织,那什么情况下要注意?希望得到您的指导。