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1.请问您近半年是否起病前有诱因如急性胃肠炎发作?大便多少天1次?不吃药物能否自行排出?有没有伴随腹痛,发热,呕吐,发酸,烧心,食欲下降,消瘦,排便困难,大便干结,排便不尽,便血等症状?
2.既往有没有
妇科疾病,心脏病,肝炎,腹部手术等病史?有没有胃肠疾病家族史?
3.您起病以来有没有做过什么检查或者服药?
4.从您的症状描述来看,考虑肠易激综合征可能性大。肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征,反复发作但不伴可发现的器质性病因。
4.待您补充病史,给您药物处方。服药1-2周左右,如果没有缓解,建议去医院检查血粪常规,必要时肠镜检查。
5.同时更重要的是调整生活方式,容易导致您出现腹泻症状的食物近3-6个月都不能吃。
进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③ 高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。