2019年09月15日
第1次提问
您好,医生,我今年二十三岁,女,我最近一段时间经常放屁,闲下来就会放屁,有时候感觉小肚子很胀,一按就会放屁排气,最近吃的也比较多,因为前段时间减肥,现在不减肥了,有时候吃多了会下意识不自主的反流吐出来,没吃多的时候就不会反流吐,不仅放屁,而且会吸一口气然后打嗝打出来,不疼不痒,就感觉小肚子胀气,感觉小肚子胀气从半年前就偶尔这样,鼓鼓的,只要放屁很多就不鼓了,有时候放屁有些臭,有时候不臭,大便一直就不好,偶尔吃汤臣倍健的清畅胶囊,不算便秘,请问我现在是怎么的情况,需要吃些什么药,最近在吃的药有参松养心胶囊,葡萄糖酸锌口服液还有治疗湿疹的药物。
2019年09月15日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1.请问您近半年是否起病前有诱因如急性胃肠炎发作?大便多少天1次?不吃药物能否自行排出?有没有伴随腹痛,发热,呕吐,发酸,烧心,食欲下降,消瘦,排便困难,大便干结,排便不尽,便血等症状?
2.既往有没有妇科疾病,心脏病,肝炎,腹部手术等病史?有没有胃肠疾病家族史?
3.您起病以来有没有做过什么检查或者服药?
4.从您的症状描述来看,考虑肠易激综合征可能性大。肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征,反复发作但不伴可发现的器质性病因。
4.待您补充病史,给您药物处方。服药1-2周左右,如果没有缓解,建议去医院检查血粪常规,必要时肠镜检查。
5.同时更重要的是调整生活方式,容易导致您出现腹泻症状的食物近3-6个月都不能吃。
进行饮食和生活方式干预,避免诱发或加重症状的食物,调整相关的生活方式。
限制的食物种类包括:
①不耐受的食物(吃完后立即出现腹痛腹泻等症状的食物);
②高脂肪、辛辣、麻辣和重香料的食物;
③ 高膳食纤维素食物可能对便秘有效(但对腹痛和腹泻不利);
④避免摄入含有明确过敏原成分的食物。
有限的研究认为,生活方式和社会行为的调整能够减轻IBS症状。如减少烟酒摄入、注意休息、保持良好心情,充足睡眠等行为改善,每周3~5次的体格锻炼,坚持12周。
2019年09月15日
第2次提问
您好医生,我由于经常喝咖啡茶,有心悸,早博现象,偶尔犯,食欲一直以来都很好,也不瘦,胖乎乎的,以前吃清畅胶囊停过一段时间,排便还行,从几年前开始就偶尔便秘,不吃药也会排便,就是费点劲儿,不如吃舒坦,没有便血,不发烧,不腹痛,大便不干,很湿,没有肠胃疾病家族史,妈妈是宫颈有问题,最近吃的确实有点多,谢谢医生
2019年09月15日
张金梅医生
建议您保持良好的生活作息,养成固定的睡觉起床时间,生活保持一定的规律,同时也要养成定时的排便习惯。每天起床6-7点肠道蠕动较快的时候定点去厕所排便,避免在排便过程中看手机、看书等,这样对排便的效果是很不好的。不建议长期服用清肠胶囊排便。
张金梅医生
可以1-3周后再来复诊咨询。
2019年09月15日
第3次提问
谢谢医生,我看您开的药有的治疗胃肠动力不足,经常放屁不应该是胃肠动力太活跃了吗哈哈,谢谢啦医生
2019年09月15日
张金梅医生
您主要的描述是下腹胀,如果腹胀明显可以适当服用一些促胃肠动力药物。经常放屁可能存在肠道菌群失调,另外,大便不能及时排出,便秘的话,也容易放屁多。您可以再买一些肠道益生菌来服用,同时注意养成良好的排便习惯。
祝您生活愉快,早日康复。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。