2018年07月26日
第1次提问
你好医生 这是我上一次手足口在医院抽的大血验的单子,显示EV71弱阳性!另外我家有点咳嗽,打喷嚏是感冒了吗

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2018年07月26日
汪素平医生
1、看到您附的检查单了,我还是确定手足口病的临床诊断,是靠症状+体征,医生就可以确定的,而至于确诊,CDC(国家疾控中心)一定是取用咽或肛拭子查病毒抗原来确诊了,尤以咽拭子为主,而这个抗体检测不是确诊依据,可以做次要诊断证据提供,你也可以去CDC了解;
2、宝宝再次出现的发热、喷嚏、咳嗽,是再次感染的,感染部位是“上呼吸道”,即你所讲到的“感冒”,目前 体温暂时稳定,但还没有达72小时,稳定72小时后,才能说这次感染得到了控制,至于咳嗽,目前不多,暂不需要特殊处理,再观察,如果痰多可以给一些化痰的药物,口腔的疱疹也是需要一些时间才能恢复的
2018年07月26日
第2次提问
医生你好,刚刚小孩睡着突然就大哭不止,然后呕吐了,吐得不多。我测了体温左耳37.8,右耳37.4。还是在家继续观察吗,需要吃药吗?但今天看来精神状态是不错的,能吃能玩能喝!就是这个温度有点反复
汪素平医生
宝宝现在是恢复期,体温稳 定正常48小时,才能说感染基本控制,在低位徘徊,可以接受,至于睡着突然大哭,看能不能安抚,手足口家长最主要的观察指标是:有无持续高热、多次惊跳、精神差、脸色苍白或青灰、大汗不止、肢体抖动等情况。

手足口病是病毒感染,没有特效抗病毒药物,所以吃药也是安慰自己,对症处理就可以了。
2018年07月27日
第3次提问
医生你好,今天小孩已经不发烧了,状态不错,皮的很。吃东西有时候会疼。早上看了喉咙口白色疱疹比前两天要大一点。是不是表明疱疹溃烂要好了。明天需要去验血复查一下吗?另外您说的小孩不确诊是EV71手足口,那就是我们还需要接种手足口疫苗的,对吗!另外我们这次发烧没有超过39所以这次的喉咙口疱疹是手足口还是咽峡炎呢,是什么原因引起的,平时我们应该怎么护理!上次手足口后我们家里也彻底用84消毒过了!谢谢医生的解答,祝您阖家愉快!
2018年07月27日
汪素平医生
1、喉咙部位的疱疹要修复好,至少需要1周的;至于血化验 ,你是指什么项目,血常规吗?还是关于EV71的免疫检测,血常规,体温正常72小时,没有太需要了,基本恢复正常,或是接近正常了,至于EV71是做抗原检测,做咽拭子的,病情稳定,也没有做的必要了;
2、不能以体温的高低来判断是哪一种,而是以临床疱疹的表现位置,手足口与疱疹性咽峡炎有很多重叠的致病病毒,所以只是以疱疹的出现位置为临床鉴别点,而病原学上,这两个病是同源性疾病;
3、其实生活中这些疾病的情况是防不胜防,算是成长过程中必经的路径吧,至于预防方面主要是注意手卫生、饮食卫生,因为少部分经飞沫传播,所以也注意与有感染的小朋友 间隔1米以上安全距离,护理方面就是注意口腔卫生,口腔内有很有细菌,疱疹破裂后,比较容易继发感染,所以吃东西后涮口,特别是奶制品,其次是同时补充一些维生素,促进粘膜 修复;
4、至于疫苗是否要接种,取决于是否有EV71感染过,因为手足口病的确诊的确是以抗原确诊为主,抽血化验抗体,我们这边不做,但既然有这个化验,应该是有一些临床价值 的,关系到接不接疫苗的事情,以我现在对宝宝上次疾病过程的了解度,还不好做决断,我觉得还是跟上次的主诊医生,沟通后决定好点。