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根据你的描述:孩子是2.57月龄小婴儿,腹泻2天,黄色稀糊或蛋花汤样便,混合喂养以母乳为主。
综合上述,分析和建议如下:
1.孩子突发腹泻,大便稀糊状,有蛋花汤样改变,奶瓣多。没有粘液脓血,考虑可能是因为妈妈饮食不慎导致孩子消化不良,但也需要警惕,可能是病毒性肠炎。目前并不符合细菌性肠炎的表现,没有明显的粘液和脓血,也没有发热等情况,可以再继续观察,必要的时候可以送检孩子的大便,妈妈可以取孩子刚刚接触的新鲜大便放在干净的保鲜袋或者盒子里面,一小时之内送检。
2.目前在处理上都是一致的,以对症处理为主。可以先口服益生菌调理肠道菌群,推荐布拉氏酵母菌,一次一包,一天一次,温凉水冲服。
现在大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次,要求餐前一小时服用,而且1/3包要求对17毫升的温凉水。
3.如果在进行上述处理之后,孩子的腹泻好转仍然是比较慢的,腹泻迁延,出现吃奶后腹泻次数多,大便带有酸臭,泡沫,需要警惕合并继发的乳糖不耐受可能,那是因为腹泻本身或者病毒感染引起的。这种情况下可以加用乳糖酶,或直接改成无乳糖奶粉。
4.乳糖酶推荐康丽赋品牌,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,需要每次母乳前都这么处理。如果使用乳糖酶,一礼拜之后效果仍不理想的,可以直接换用无乳糖奶粉。
奶粉泡好后,加入6-8滴康丽赋,等待20分钟再喝入奶粉。
5.妈妈需要注意这几天饮食上需要清淡、容易消化,避免高油高糖的食物,高糖分的水果也不要吃。注意给孩子腹部保暖,避免受凉,再次加重腹泻。
6.家中注意观察孩子精神状态、胃口、体温、小便量等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医,需要进一步检查血和大便,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,如果你的孩子现在精神状态还好的,说明孩子的腹泻并没有对孩子造成很大的影响。小婴儿的腹泻本身并不可怕,主要是怕腹泻可能引起的严重脱水。所以关注孩子的精神状态、小便量是非常重要。目前先加益生菌和蒙脱石散,绝大多数的孩子都会好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。