2018年07月26日
第1次提问
我又来咨询了。现在医生确诊为毛细支气管炎。检查结果在医生电脑里,没有给我们每个项目的化验结果,说尿检有白细胞(重查),检查结果中有细菌感染,现在加了抗生素用药,辅助了口服药,每天做雾化,我现在只拍了医生的用药和一些问到的情况。有以下问题要咨询。 1、入院治疗了2天,今天第三天,宝宝暂无好转,还和之前一样,医生说这需要个过程,一般这个病痊愈时长是多少? 2、医生用药是否合理? 3、我需要去拍下化验结果给您,确认下是否为毛细支气管炎吗?

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2018年07月26日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,查看孩子之前几次的咨询记录,以及结合孩子目前的情况来看,已经确诊毛细血管支气管炎,找到了孩子病情的主要原因,那就目前来看就需要对症治疗就行,根据孩子的检查结果,以及用药情况,以及您的问题,给您以下依次回复,
1、入院治疗了2天,今天第三天,宝宝暂无好转,还和之前一样,医生说这需要个过程,一般这个病痊愈时长是多少?
答,已经确诊继发有细菌感染,那么用抗生素就很有必要了,目前是阿奇霉素和哌拉西林联合用药,对肺部细菌感染是比较有效的,由于肺部的感染控制起来是比较缓慢,这类病程,好转需要5-7天的时间,因此,建议继续用药,安心等待好转,

2、医生用药是否合理?
答,现在用药基本合理,目前来看孩子的药物,炎琥宁不需要用,其他药物都没有问题的,因为炎琥宁是中成药注射剂,孩子肝功能发育还没有完善,这个药物副作用太大,不建议用,

3、我需要去拍下化验结果给您,确认下是否为毛细支气管炎吗?
答,毛细血管支气管炎,只要是普通的儿科医生都可以确诊的,这不会有多大的难度,而且已经拍片了,那么一般来说,都不会判断错误的,因此没必要再去拍结果了,而且就孩子的症状来看,之前也高度怀疑是自己支气管炎的问题,建议去医院,也是为了确诊的。
2018年07月26日
第2次提问
咨询医生,回复说毛细支气管炎很麻烦,有一个加重到康复的过程,加重的情况下还会有呼吸衰竭的可能,这个说法听上去就比较严重了,要怎么理解?
2018年07月26日
林思渝医生
这个不用担心,您已经在用抗炎,和雾化舒张支气管的药物了,目前的处理已经非常及时和正确,呼吸衰竭这个是病情没有及时治疗,拖延导致的,这个不用太担心,要发展到重症才可能出现的,目前孩子的情况出现重症的情况几率非常非常的小,不用太担心,继续就当前的治疗即可。
2018年07月26日
第3次提问
我找医生问了检查结果异常的部分。免疫球蛋白有三个是异常,图里有写。肺炎支原体阳性,柯萨奇病毒阳性。还有个有关心肺啥的有轻微的异常,医生说住院的宝宝都会这样。 医生提到说宝宝是过敏体质,会咳喘,想问下医生过敏体质是针对哪方面过敏?是否可以检查,以后也好规避? 然后就是两个阳性的结果,这个需要怎么对症? 宝宝还是在入院前2天的做的拍片,入院后没做。

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2018年07月26日
林思渝医生
看来,孩子支原体感染可以确诊了,这也是孩子咳嗽不好的具体原因,这种情况,好转的话需要至少5天以上的时间,现在可以安心等待,慢慢好转就行了,现在孩子的病因非常明确了,不用担心,目前孩子的异常指标,就是孩子有支原体感染导致的,继续用阿奇霉素和雾化等治疗就可以了,这样就是最对症的治疗了。
而且孩子两个阳性指标,也是由于支原体感染所致。
过敏体质,会咳喘,就是孩子有呼吸道疾病的时候,都容易气道敏感,导致咳嗽,目前孩子的过敏体质针对的就是呼吸道,不用特意检查,以后只需要积极预防感冒就能规避了,不要紧的。
肺部的感染住院前两天拍的,和入院后拍片,不会有太大的差别,所以,入院前拍的片子就够了,不用再补拍的。

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥