2019年09月15日
第1次提问
宋医生,您好!我是一名教师,从去年开始课多的时候嗓子就疼,嗓子有明显的异物感,但是休息几天就会从嗓子里吐出来一些黄色的颗粒,味道特别难闻!就是这个样子一直持续到现在,这种是什么情况?期间吃有头孢,但是没啥效果,平时胖大海,菊花,金银花喝了也没什么效果!
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年09月15日
宋晓飞医生
你好,让你久等了
一根据你的描述症状,考虑为存在慢性喉炎可能性较大。
临床表现:
1.声嘶,期初为间歇性,病情进一步发展变为持续性;或是用嗓多时声带疲劳;
2. 喉部分泌物增多,常感觉有粘痰粘附,每当说话时需清除粘稠痰液,有咳不尽的感觉。
3. 喉部不适感,如刺痛、烧灼感、异物感等,借咳嗽缓解咽喉部不适。
二、慢性喉炎病因:
1.急性喉炎反复发作或迁延不愈
2. 用声过度或发声不当,多见于销售人员、教师等
3. 从事某些有刺激性致病因子的职业,如高温作业、粉尘工业、化学工业及烟酒过度
4. 局部炎症波及如鼻窦炎、肺支气管炎症刺激咽喉部
5. 反流性咽喉炎,还有一部分人因胃食管反流,酸性胃液或酸性气体刺激咽喉部,引起反流性咽喉炎,这也是一个重要原因。
三、慢性喉炎的治疗应已去除诱因为主,辅助以局部药物治疗:
分析你的病情
1. 过度用嗓有关,用嗓不当,这是可能是你喉炎反复发作迁延不愈的重要原因,过度用嗓会造成声带损伤,炎性充血,因此最近这一段时间内应注意休声,当然休声也不是小声说话或用假声说话,而是尽量少讲话。针对于用嗓不当可以进行嗓音治疗,发生训练,主要是改变错误的发音习惯。这个必须有专业的嗓音方面的医师或声乐专业的老师指导。
2. 至于黄色颗粒状物,是你吃东西的时候食物小碎片进入扁桃体腺窝口、舌根部的淋巴组织腺窝口、会厌谷,长时间发酵而形成的。在扁桃体腺窝口内科最终成为扁桃体结石,结石类似一种脓栓类颗粒,含有大量的细菌,细菌发酵食物残渣会产生出一种类似臭鸡蛋的气味。
平时吃东西时不要说话和不要太急,食物就不容易掉进会厌谷了。养成餐后漱口的好习惯,注意保持口腔清洁。
目前建议:
1. 平时清淡饮食,注意尽量不吃辛辣刺激的食物,多饮水,可使用胖大海、金银花等代茶饮。
2. 考虑到你的职业,平时说话较多,应注意声带休息,这是很关键的,另外可以学习一些放松喉部肌肉、声带的方法;这个很重要。
3.除了去除诱因外,还可以应用药物,急性期可口服抗生素治疗,局部激素治疗:如吸入用布地奈德混悬液 1mg 雾化吸入 日二次,可有效缓解喉部炎症,改善声嘶症状;
目前并不是急性期,可局部用药即可,可使用西地碘含片或西吡氯铵含片 1片 含化 日三次;注意餐后漱口,近期可短时间使用复方氯己定含漱液 10ml 含漱 日三次;
希望以上建议对你有所帮助,有问题可以继续追问。
第2次提问
您好,就是后面您说的药物,服用多长时间?
2019年09月15日
宋晓飞医生
如果是西地碘含片的话,一般疗程是一周,长期使用西地碘含片会对咽部粘膜产生刺激。
西吡氯铵含片 可以使用10至20天左右,若平时咽喉部不适时也可以使用。
以上两种含化片选择其中一种即可。
复方氯己定含漱液,使用十天左右一疗程即可。