2019年09月15日
第1次提问
你好,我宝宝3个月18天,从一个多月到现在吃奶时不停蹬腿,感觉有屁放不出,偶尔会有哭闹不止,烦躁不安的情况。不好好吃奶已经有半个月左右,最长时间有9个小时不吃奶,从7月28日开始,大便3到5日一次,颜色金黄,糊状,最近发现有少许气泡,8月2日照过腹部彩超下面附图。宝宝放出的屁都很臭。最近每天晚上给宝宝贴肠胃散,连续贴了6天也不见好转。请问宝宝这是什么情况啊?需要医院就诊吗?

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2019年09月15日
陈凯医生
您好,感谢您的信任与提问。目前最主要的问题是近期有厌奶,一般来说需要我们需要了解厌奶的原因: 1、身体不适,比如便秘、腹胀、腹泻、感冒、发烧等,会食欲欠佳、纳差,目前b超检查无特殊,大便稀薄伴气泡,提示胃肠道功能紊乱2、觅食反射消失,2-3月左右会发现孩子的吸吮及觅食行为减少,找不到合适的喂奶时机,以为孩子厌奶了。 这个时候忌反重的尝试喂奶或塞奶、在孩子睡觉时塞奶瓶。 建议:顺应孩子的食欲,逐渐按时喂养,整个喂奶时间在20分钟内,能吃多少是多少。家长不要焦虑,这个时期约2-4周后会好转。不建议反复尝试喂奶;不建议塞奶;不建议喝迷糊奶,会让孩子出现厌烦、拒绝、哭闹、不睡不吃等反抗或不良喂养习惯,导致厌奶期增长及情绪反应。3、随着月龄的增加,其视听觉发育迅速,可以跟踪走动的人,对光源、声源的刺激非常感兴趣,所以吃奶时表现出易分心。 建议在相对安静及视听刺激少的房间喂奶。一般情况下如果孩子精神状态好,大多数不会有问题,但需要关注大便情况及有无呕吐等,其实不管是厌食还是大便性状改变,都是胃肠道功能紊乱的表现,两者有一定联系。目前结合孩子大便情况及喂养情况,建议查两小时内新鲜大便常规,看看是否有红白细胞排除肠炎,增加益生菌调节肠道菌群改善胃肠道功能,同时母亲清淡饮食忌鱼虾海鲜,热带水果等。以上供您参考,有补充及时联系,希望可以帮助到您。
2019年09月15日
第2次提问
之前有吃过拜奥益生菌,连续吃了5天,第二天排气比较多,之后效果就不明显了,哭闹比较频繁就没吃了。如果在吃益生菌,选哪一种比较好?双歧杆菌或者妈咪爱可以吗?一般要多久才起效果?他这样还能疫苗接种吗?
2019年09月15日
陈凯医生
01:11
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2019年09月15日
第3次提问
我想问下吃益生菌屁多是菌群在起效果吗?吃益生菌改善的话达到什么效果才是好转呢?不胀气吗?或者放屁不臭吗?还是?
2019年09月15日
陈凯医生
您好,屁多其实是胀气的表现,肠胀气原因很多,这也是消化系统还没有发育完善的表现,不能很好的控制肠道排出气体,导致气体滞留在肠道里面排不出去,或者慢慢排出。部分孩子在吃奶过程或者哭闹中吞下空气,尤其是在吃奶前哭闹。有肠胀气的宝宝通常哭闹比较厉害,这也会加剧肠胀气。此外,不正确喂养也会导致胀气,母乳妈妈摄入了过敏食物;或者奶粉宝宝对牛奶蛋白过敏;或者摄入乳糖过量,乳糖不耐受,有部分小宝宝肠道里还尚未产生足够的乳糖酶来消化奶里面的乳糖成分,未消化的乳糖会造成肠胀气;或者肠道菌群不平衡也可能会导致。母乳妈妈进食豆类,萝卜等也有可能增加孩子胀气。关于如何控制孩子症状,主要还是调整喂养习惯,少量多餐定点喂奶,对于您孩子目前如果胀气明显切忌一哭就喂;此外可以试试用防胀气奶瓶/奶嘴,妈妈减少可能的过敏食物摄入,尽可能喂养新鲜母乳,喂奶时一定要吃空一侧再吃另外一侧,吃奶中吃奶后适当拍背助消化,吃完奶后试着竖抱10-15分钟。益生菌只是辅助帮助改善肠功能,一般不会靠益生菌口服直到肠胀气缓解的,但大部分会有效果。需要综合措施来控制。供您参考。

TA的问答

儿童内科 症状描述:上周末检查急性上呼吸道感染配药后遗留症状就是宝宝喉咙有痰,这周末去拍片说轻度支气管肺炎,又配了药回来吃,麻烦医生帮我看下这些药1周岁宝宝可以吃吗?看到阿奇霉素不太放心,因为属于抗生素。太忧愁了!麻烦医生了!感谢🙏 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方你好,小朋友1月10日晚上突然高烧,服用布洛芬后精神良好,12日中午退烧。退烧后没有什么异常。1月14号夜里发热耳温38.2度,咳嗽,15日白天退烧,退烧后精神很好,15日夜里再次低烧38度,咳嗽加重,16日去医院,验血显示无异常,听肺无异常,医生诊断急性支气管炎,建议服用盐酸氨溴索,16日下午自行退烧,17日晚又发现有点低热38度,夜间自行出汗退热,18日白天正常,19日凌晨1点小孩感觉不舒服,说肚子疼,用热毛巾敷肚子之后有好转,4点多喝水以后轻微呕吐,依然说肚子疼,5点多去医院急诊,做b超并验血,均提示无异常号,医生建议吃益生菌。14号到18号白天,虽然间断发热,但精神很好,19号全天精神都不太好,下午5掉再次就诊医生诊断上呼吸道感染建议吊水我拒绝了。因为小孩间断低热时间长,是否考虑其他疾病可能性,进行其他检查症状描述:宝宝四个月,从三个多月开始吐奶严重,每次都说喷出来,吃进去几乎全部吐出来,都是在刚吃完,或者吃一半停下来继续吃的时候,平时不吃奶也容易恶心。拍嗝也容易吐,拍出来的嗝就会把奶带出来吐,只能竖抱等他自己打嗝出来。吐完没有很难受的样子。现在穿衣服体重16斤,身高64厘米。舌苔很厚。以前没有这种情况三个多月开始会是胃食管返流吗,如果是返流为什么前两个月没有返流呢?之前大便每天一两次,自从吐奶以后大便两三天一次,糊状,排便不痛苦。 患病时长:已经二十多天了 医院检查:去医院做过b超,抽血化验过 用药情况:未用药 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生 我家宝宝六个月,上周日一天拉了三次大便,到今天七天了还没有拉,五个半月加的辅食,那会开始三四天拉一次 ,这个周直接七天了,但是看着精神头还可以,摸着肚子也不硬 放臭屁,就不拉大便,每天一般三个半小时母乳 ,上午会加点米粉,温水也会给她喝,这两天给吃了点火龙果和苹果也没反应,今早还用姜条塞屁屁离,也没反应,会是什么原因,要不要去医院检查下? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生,宝宝51天,从20几天开始就很经常挣扎,睡觉不踏实。最近发现大便或放屁非常痛苦,感觉一直用力,面部扭曲才有时候放出屁或者大便,可是大便不干。不像便秘。晚上和白天睡觉都很困很困了,可是一会就感觉肚子不舒服那样要大便用力的感觉,然后就睡不了了,一天大便4次左右。纯母乳喂养。请问医生为什么大便会这么痛苦啊,看了医生开了益生菌和硅油,可是感觉效果图并不会。昨晚睡觉一直一直循环自己把自己弄醒。