问题详情

您好！感谢您的信任!
从报告来看是膝关节骨关节炎，是很常见的一种老年病。为了进一步明确您的严重程度，请按照我的提示补充必要的信息。
1、请问是整个膝关节都疼，还是某一个部位疼？如果是某一个部位疼，请用手指指一下疼痛的具体部位，拍个照片给我。或者用笔在疼痛的具体部位上画个圈，拍下来发给我。指示的越清楚越好。拍照片的时候注意从不同角度多拍几张，并且不要离得太近，否则反而看不清楚了。
2、请把X片检查原片用手机拍下来发给我，拍照片的时候注意衬在调成白屏的电脑屏幕前（如打开空白文档并全屏），并把亮度适当增加，这样背景光才均匀。清晰度要能看得清上面的小字。
3、目前走平路可以走多远就疼的受不了了？觉得疼痛影响生活质量吗？
4、经过哪些治疗吗？效果如何？
需要提醒的是：
您有两次追问的机会，请利用好！另外请您在24小时内回复至少一次，否则系统会自动关闭问题。请尽量按照我的提示回复，越详细越好，否则我觉得不清楚再让您补充时，会浪费您的一次追问机会。

好的，不客气！
诊断很明确，左膝关节骨关节炎，又叫老年性关节炎，是关节面软骨（老百姓叫脆骨）的病变，说白了：膝关节像机器里的轴承一样，用久了磨坏了。从片子来看属于偏晚期了，如果疼痛很明显可以考虑手术了。
我先把保守治疗方案发给您，主要是以下几个方面：
1、避免关节的进一步损伤：
1）控制体重，避免剧烈运动；
2）避免频繁上下楼、爬山、打太极等；
3）避免过多的使用关节，走路不要超过半小时；
4）避免外伤；
2、止痛对症治疗：
1）口服乐松和妙纳，按照说明书吃即可，疼的时候吃，不疼就不用吃了。此时服用氨基葡萄糖类药物，已经没有太大作用了，不建议继续白花钱了。
2）外用膏药，有很多种，没有特别推荐的，只要止痛作用就可以。
3）理疗：到医院康复理疗科做做理疗，如烤电、磁疗等，按摩也是其中之一；
3、加强关节稳定性，提高运动耐力：主要依靠股四头肌力量训练来实现，可以参照我所写的这篇科普文章进行锻炼，内容比较详细。
https://mp.weixin.qq.com/s/6KUs03ZcdP3_jz32ajRd3Q
膝骨关节炎就像人的年龄一样，是一种不可逆的疾病，只会进展而不是相反。目前的治疗手段就是尽量延缓发展，改善生活质量。但如果疼痛依靠上述措施无明显效果时，就要考虑关节置换手术了，这个手术可以彻底解决关节疼痛和活动受限。
针对您特别提出的几个问题：
1、按摩就是理疗中的一种，主要作用是改善局部血液循环，清除炎性反应物质，起到暂时的消炎、消肿、止痛的作用。但对这个病的进展是没有任何作用的。我经常和病人开玩笑，这个病只有一个特效药，返老还童药。
2、由于是种老年病（虽然年龄不老），没有特效药，在疼痛明显时只有消炎止痛药可以吃（老百姓说的消炎药是抗生素），所以吃不吃在您自己，如果疼得很厉害就吃一段时间，如果疼痛可以忍耐就再忍忍。毕竟消炎止痛药吃多了对消化道、肝肾都不好。氨糖在这个阶段已经没有什么作用了。没有其他的药物建议了。
3、关节置换手术可以根本解决这个问题，而且这个手术很成熟，我每天都在做这个手术，确实能改善患者的生活质量。但这个手术是改善生活质量的，不是像癌症、心脏病手术是用来救命的，因此做不做要看患者是否觉得疼痛严重影响生活质量。现在能走半小时我觉得可以再等等。关节是用来活动的，少活动是对关节最好的保护，但中老年人少活动的话内脏就会出问题了，因此这是个矛盾。保护膝关节的锻炼，我在上面发给您了，您可以参考。
另外这个病就是两条腿交替疼，但总的趋势是在不断进展，没有很好的办法，等忍受不了就只能考虑手术了，手术会彻底解决疼痛和活动受限。但正常人都害怕手术，如果打算做手术可以再联系我咨询相关问题，以打消多余的顾虑。
感谢您的关注和提问！您的健康是我们共同的目标，如我的努力对您有帮助，望您给予“五星”好评鼓励！如有需要可以随时向我提问。祝您和家人健康！

好的，不客气！
1、目前的阶段如果手术的话，只有关节置换术可以选择，小针刀不建议做，没有效果，甚至还会因为消毒不严格而引起感染，得不偿失。膝关节置换就是把关节表面破损的软骨清理掉，像镶牙一样镶个金属的边，把关节包起来。年龄不是问题，主要是看疾病需要。
2、属于剧烈活动。不建议做这样的按摩，很容易导致关节的进一步损伤。可能刚做完会好一些，但从长远来看并不利于保护关节。
3、这个病和补钙没有直接关系。但女性到更年期后就可以开始补钙了，可以预防骨质疏松。
祝早日康复！