2018年07月25日
第1次提问
你好 宝宝现在1岁三个月18斤 母乳喂养 星期六晚上6点多发烧38度,去社区医院看了嗓子说有一些红肿,抽了血,以下是结果。医生说病毒感染了,贴了中医制成的肚脐贴,开了小儿柴桂和磷酸奥司他韦颗粒。回家后我觉得她发烧温度不是很高就没有给她喂药。可能是肚脐贴起了效果,晚上11点就退烧了,也没有再反复。星期二晚上半夜吃奶会偶尔咳嗽一声,感觉好像嗓子干。今天起来白天有一点咳,去社区医院,说嗓子没有发炎,肚子有点胀气,开了消积止咳口服液,贴了肚脐贴,晚上6点多又发烧了,37度8。9点喂她吃了小柴桂颗粒。我需要喂她吃抗流感的药吗?是身体里的病毒又引起的发烧吗,精神还好。

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2018年07月25日
林思渝医生
晚上好,就目前孩子的病情来看,抗流感药物是没必要吃的,没有必要,也没有什么效果,
查看孩子的血常规结果,宝宝确实是明确的病毒感染了,孩子上周六和本周二的发烧,这实际上和孩子的免疫系统特点有很大关系,大多数时候婴幼儿(尤其是4岁以下)病毒感染了,好转之后一到两周内,属于一个免疫低迷期,这期间如果有着凉,哭闹过多,出汗多,过度的兴奋,甚至天气变化,都非常容易引起再次的病毒感冒,这是由于四岁以下的孩子,胸腺免疫器官还没有完全发育,抵抗病毒入侵的能力非常的差,而病毒又是无处不在,无孔不入的,所以婴幼儿非常容易病毒性感冒,
所以,目前孩子的发烧考虑是上周六,病毒感染自愈之后,处于免疫低迷期,孩子再次病毒感染了,引起了孩子目前的发烧。
而,这种情况假如孩子没有出过幼儿急诊,那么考虑很可能是要出幼儿急诊了(幼儿急疹属于病毒感染的一类),
当然,经呼吸道病毒感染的可能性最大,目前在家对症处理降温就好,等待孩子自愈即可,,
这类病毒感染属于自限性疾病,是可以自愈的,宝宝这类发烧会在3-5天左右反复发热,过了这个时间,孩子的病情就会明显的缓解,因此只需要密切监测孩子的体温(至少没两小时测一次),
同时针对目前宝宝的发热,需要密切检测体温,处理发烧有以下三点原则,
第一,只要温度没有超过38.5可以不必吃退烧药物的,
第二,但是如果体温在38-38.5度之间,孩子有非常明显的烦躁不安,非常的不舒服,那么也需要吃退热药物的,
第三,如果孩子没有不舒服,即使到了38.5度,也可以不着急吃的,先多喝水,观察一下,如果半小时内没有明显的降低,再考虑服用退热药物。
退热药物可以用布洛芬混悬剂(美林),或者对乙酰氨基酚混悬液(泰诺林),如果孩子吃药吐或者吃药不配合的话,可以用对乙酰氨基酚肛栓,肛门给药!这些退热药物可重复使用,间隔至少四小时,每种药物一天最多使用4次,并且针对孩子的年龄来说,更加推荐使用美林来退热,因为持时间会比泰诺林稍微长一些!

并且护理方面,一定要给孩子尽可能多的喝水,并且给孩子多吃富含维生素c的水果,带一些酸味的水果维生素c含量都很高的,比如橙子,橘子,苹果,葡萄等鲜榨果汁!

当然,假如3-5天之后孩子的发热,仍然没有明显的好转,或者在观察期间,发热的峰值(每天的最高体温)在逐渐增高,或者孩子出现高热惊厥,退烧后精神也萎靡不振,频繁呕吐,腹泻,腹痛,用口服退热药两个小时内高热不退,有喝水的情况下尿少,头痛,那就不能观察了,需要及时去医院做血液的复查,明确病因,然后积极治疗!
2018年07月26日
第2次提问
昨天晚上从6点发烧一直到今天早上七点,没有退烧,体温一直都在37度8到38度之间,精神还可以。需要喂退烧药吗?还需要吃小柴胡吗?需要去医院抽血检查吗
2018年07月26日
林思渝医生
没必要的,孩子再次发烧,病毒感染,是从本周二开始的,属于新发感染,因此,从本周二开始计算3-5天内体温会反复发热,目前才第二天,因此,仍然有发烧的是很正常的现象,只需要继续密切观察就行了,体温不高,没必要吃退热药物的,吃退热药物的标准,按照上一条给您的处理标准执行即可,
小柴胡也没必要吃的,晚上没没有必要去抽血化验的,就给孩子多喝水,等待自愈就行了,假如,家里比较热的话,家里可以开空调的,建议保持室内温度在26度左右,假如家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助!

TA的问答

林医生您好,今天白天发现宝宝乳头乳晕处长了两个痘痘,摸上去有点硬硬的,估计是疼不让碰。到晚上也没见消散。症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥