问题详情

您好，问题收到，已详细看了你描述的问题。
1、你说宝宝早出生1月，不知道是按预产期40周算36周早产儿，出生体重有4.7kg已经是巨大儿了。但现在体重只有3kg，是否存在喂养不足，体重下降这么快，营养不良？是否有进一步检查。
2、宝宝是否病理性黄疸：答案是，诊断宝宝病理性黄疸有几点1、胆红素在足月儿超过13，早产儿超过15；2、足月儿超过2周未退，早产儿4周未退；3、黄疸出现时间4、直接胆红素的高低。符合1点即可诊断病理性黄疸。
3、宝宝在当地医院已反复照光效果不佳，注意排除其他一些原因，如宫内病毒感染、G-6-PD缺乏、甲状腺功能减低，是否与喂养不足有关，不知道这么多天有没有肝功能检查结果，胆红素增高程度怎样，已何种胆红素增高为主，有没有查血常规，有没有贫血，毕竟经皮测胆红素存在一定误差。
4、目前来讲黄疸最有效的办法就是光疗，你说白天抱去晚上接回应该是日间光疗吧，一般来讲胆红素超过15是需要住院治疗的，不知道你每天抱去光疗的时间有多长，一般至少6-8小时以上才会有效果。如果没有G-6-PD缺乏的话是可以服用茵栀黄颗粒的，况且茵陈水你都喂宝宝喝了，可以配合益生菌一起退黄。如果考虑母乳因素的话可以停喂母乳2-3天，如果黄疸明显下降，可能跟母乳有关系。
5、目前还是建议继续住院查找黄疸及消瘦原因。

你好，结果收到，这些结果都是宝宝生后刚住院做的，检查结果提示轻度贫血、代谢性酸中毒、心肌损害、低血糖症，推测宝宝出生情况可能不太理想，你可能有妊娠期血糖异常。不知道后面复查结果怎样。检查结果没有提示宝宝的黄疸情况。如果现在还是黄疸的话建议查找黄疸原因，对症治疗。

嗯，宝宝经期皮胆红素还是比较高的，头皮血肿吸收确实会加重黄疸，不过还是建议复查下肝功能，可完成G-6-PD活性检查排外蚕豆病引起的溶血、贫血、黄疸，检查优生五项。其实今天的胆红素和昨天相差不大，还是建议继续光疗，配合益生菌口服治疗，根据检查结果调整方案。