2018年07月25日
第1次提问
刘医生,您好!我家小朋友3个月,出生28天时尿路细菌感染,今日b超查出左肾肾盂扩张0.8cm,想问这种情况严不严重?要怎么处理?是否与他之前尿路感染有关系?会是先天问题吗(我怀孕时未查出胎儿有相关问题)?下面是之前b超和今天B超及尿常规、血常规。谢谢!

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2018年07月25日
刘萍医生
您好,查阅了孩子的化验与检查单,今日复查的尿常规基本正常。血常规提示可能存在轻微的病毒感染,都没有临床症状,可以忽略。
做超声时孩子有没有憋尿,过度憋尿也可以导致轻度积水现象?目前积水只是轻度的,不严重,可能与前期炎症有关。但也不能排除孩子本身的尿路畸形。因孩子太小,无法进一步检查(排查尿路畸形一般需做泌尿系造影),可以过半月左右再复查一次,最好排尿后复查。
2018年07月25日
第2次提问
b超师今天检查时说左肾没有积水,只是有轻度扩张。扩张就是积水吗?抱歉,对专业术语不太懂。另外想问下什么情况会引起肾盂扩张?对身体会有哪些影响?如果继续发展下去通过手术如何恢复?
2018年07月25日
刘萍医生
肾盂扩张多考虑以下原因1.结石如肾结石、输尿管结石等。2.炎症如肾盂肾炎等。还是就是占位可能。不好意思,临床上超声大多报积水,是我没有看清楚。孩子刚过炎症期,往好方向想,还是炎症后可能性大。如果后期复查,扩张越来越严重,需要进一步查找原因,必要时是需要手术处理的
2018年07月25日
第3次提问
刘医生,1、如果是炎症后引起的扩张会有可能自己恢复吗?有扩张是否说明还有炎症存在? 2、第一次住院时b超左肾56mm*27,右肾46mm*27。今天b 超左肾55mm,右肾52mm,为什么两次b超肾的大小那么大?第二次左肾有扩张的情况下还比第一次小? 3、扩张也有可能是憋尿引起的误差吗? 4、多大做泌尿系造影合适?
2018年07月25日
刘萍医生
好的。炎症后导致肾盂扩张,炎症控制后可以恢复的。有扩张不一定提示炎症没好,但是因肾盂扩张多考虑排泄不畅,则是尿路感染诱因。
超声毕竟是医务人员在做,测量时存在几毫米的误差是正常的,不需要过度紧张的。
扩张可以是憋尿尿液逆流所致,这在婴幼儿比较常见的原因。
由于婴幼儿肾脏发育不完全,所以一些对肾脏损害因素尽量避免,多采用超声检查。6岁以后必要时可做造影检查。
过1月左右再复查超声看扩张程度,平时观察孩子尿液情况,是否清亮。

TA的问答

医生您好,我爸爸去年11月做肾活检检查出有lga膜性肾病。 今年3月在广州复查时,医生说目前的值来看只能用奥美沙坦这类药物(图5),但我爸爸在之前吃奥美沙坦会出现血压低头晕情况,所以没有开药,医生说就让我们保守治疗。 5月份在老家二甲医院检查,数值恢复得还不错(附图6图7);昨天检查发现又很异常(图8,这次未血检)。 附过往复查&用药情况: 1)去年11月底检查数值也比较高(附图1图2),当时肾活检出院医生有开药:【复方酮酸片、金水宝片】。 2)12月06日复查有好转(结果见附图3图4),复查时候医生开药【奥美沙坦酯】,因奥美沙坦吃完头晕就停药了(2月左右停药的)。 3)23年1月5日复查,医生开药【阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、复方酮酸片】,2月吃完后这些药就没有再开了,至今没有吃任何药。 请问下医生: 1、检查结果与上月差别这么大会有可能吗?您看是否需要重新去医院检查下?如果要,还需要检查其他哪些项目吗? 2、请问数据波动那么大可能是什么原因引起的呢,平时我爸爸饮食也挺注意的,也没有劳累。 3、请问这个数值是否需要继续用(什么)药?以及后续复查频率和复查哪些项目?症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 注尿常规有两份,无异常一份是4月份的,ph异常是前两天做的。 1.肾功能检查里胱仰素c超标了是不是代表我的肾已经损伤了。(百度上说胱仰素c能检测早期肾病一二期) 2.尿常规里ph5.0偏低了,有什么影响吗? 3.麻烦刘医生根据这两项检查仔细瞧瞧还有其他什么 问题吗症状及患病时长:2年 就医及用药情况:有吃慢性肾炎的药 (放在图片里了), 需要解答的问题:医生您好!我母亲今年55岁,10多年的高血压史,一直都有吃降血压的药,心脏供血不足,身体怕冷,常年手脚冰冷,大概快两年了吧,她尿里出现了蛋白质,吃慢性肾炎的药的时候会好转,有时候没有尿蛋白有时候1➕有时候2➕,后来没有持续吃下去,她觉得需要吃中药才能调理好,就没有继续吃西药,吃中药吃了半年多吧,今天再检查,更严重了,能麻烦您帮我们分析一下尿常规吗?她一直觉得不停的吃这么多药身体受不了就没有持续吃西药,以前医生建议她做肾穿刺但是我妈妈身体虚,害怕出啥问题就不敢做 1.不做肾穿刺的话有没有其他的办法可以检查出哪里出了问题? 她现在尿蛋白3➕还需要做哪些检查项目? 2.平时饮食方面需要注意是什么,吃什么会比较好?或者有没有什么中草药需要买过来自己熬制 3.图片里的药物您推荐继续吃吗? 4.这种情况有没有可能是长期身体寒气太多导致肾小球过滤作用减弱?症状及患病时长:无症状无患病 就医及用药情况:无 需要解答的问题:女,备孕中,家人给了一些补肾保健品,咨询是否备孕能否食用症状及患病时长: 透析5年,近期透析后心率186。40分钟左右后心率恢复正常,新冠感染,住院20天,现在整个人嗜睡,乏力走不动路,肺部感染有炎症、并有真菌感染。 就医及用药情况: 青海省医院住院20天,已出院。每天吃酮酸片、司维拉姆、骨化三醇(没周两片)、阿托伐他丁、阿司匹林、单硝酸异山梨酯、甲钴胺、加巴喷丁、盐酸西那卡塞片、沙库巴曲、盐酸西莫沙星、氟康挫(真菌感染)、倍他乐克。 需要解答的问题:吃什药预防心率升高,这么多药每天都要吃吗?在医院输液20天,现在出院只是吃盐酸莫西沙星,需不需要继续住院?