2019年09月14日
第1次提问
医生您好,咨询的问题是:右侧耳朵出现持续轻微的耳鸣,有点像电磁流发出来的感觉。也有一些耳堵。然后做了一些类似鸣天鼓或者耳周按摩或者张大嘴巴等动作后会有片刻缓解。 持续大概一周多,突然之间感觉有的,不记得是不是因为颈椎问题(因为脖子最近右侧也不舒服),还是之前因为被空调吹得有一些打喷嚏,印象中就是发生耳鸣的这个时间段有一次连续打了好几下喷嚏。 再因为最近有一些焦虑,有时候会有早搏,去医院看过偶发的室性,医生说可能是官能症或者焦虑症引起,不知道和耳鸣有没有关系。 之前4月做过一次头颅核磁共振,其他没什么就是有右上颌窦炎。 综上,我知道耳鸣问题可能有很多种可能性导致,想知道如何治疗,谢谢。
2019年09月14日
李永奇医生
你好,谢谢信任。
从你上面所说的症状初步考虑右侧耳鸣有两个原因,一是由于休息不好,紧张,焦虑导致的感音神经性听力下降伴耳鸣,多是突然出现,早上醒来或工作时出现,多没有耳痛,流脓,耳内可有胀闷,听力下降,感到一侧耳或双侧耳听音小,模糊或遥远感,可伴回音,或有眩晕。这种情况一旦出现必须尽快治疗,多是采用营养神经,扩血管,改善微循环等治疗,糖皮质激素常冲击应用。第二个可能是感冒鼻塞等急性呼吸道感染,引起咽鼓管阻塞功能障碍,也会出现耳鸣,听力下降,耳闷胀感较多见,伴鼻塞,流涕,咽痛或头晕不适,耳鸣多低调性,听声音遥远感,耳内有水感。自我捏鼻鼓气练习能明显改善。治疗药物,羟甲唑啉喷鼻,桉柠蒎胶囊,氯雷他定等。每天在喷鼻治疗后,可轻轻捏鼻鼓气练习。其他原因如鼓室内占位,颈静脉球高位,耳硬化症,内听道肿瘤等。
第2次提问
谢谢医生解答。关于第二种可能性就是我的确有感觉着凉,但是没有鼻塞等症状只是打几个喷嚏,不知道会不会也可能造成持续耳鸣呢。 而且我自己大声说话时候可以听到耳朵里有一些杂音的。
2019年09月14日
第3次提问
再追加一个问题,您最后提到的那几个可能的病变问题,我看了一下好像是偏良性比较多的,会是恶性的那种可能性大吗?
2019年09月14日
李永奇医生
从你补充的内容看感冒鼻塞引起的咽鼓管功能障碍不是此次耳鸣的主要因素,第一种感音神经性听力损伤伴耳鸣比较符合。你要注意双耳的听力变化,可试试双耳多种不同频率不同强度的声音的清晰度,低频用小鼓,中频就是言语声,高频用些交响乐,看看双侧耳有什么不同。如初测听力无下降,就不用特别担心 ,内耳损伤轻微,及时用一些营养神经类药就可,如感觉一侧或双侧听力下降明显,就要去附近医院检查纯音听阈和声阻抗。
开始说的耳硬化症,鼓室肿瘤,内听道肿瘤大部分是良性病变。但要警惕一种广东地区常见恶性肿瘤如鼻咽癌。其早期也有部分首发症状是分泌性中耳炎。

TA的问答

家里妈妈最近查处鼻咽癌,我也去验了eb病毒,如下图,请问医生一阳一阴说明什么?然后阳性的需要吃药?还有我妈应该阳性,家里老人小孩需要公筷?您好医生 本人女 33岁 最近十天右耳听力下降 嗓子疼痛 吃东西胃不舒服 总是吐。三天内 左半边脸神经敏感 轻触伴有疼痛。只是简单吃了点消炎药和祛火药。请问是什么情况可以导致这些症状。需要如何调节治疗。谢谢李医生您好!患者女,37岁,2010年生完孩子后持续耳鸣,后来发现听不到开水壶鸣叫的声音。多次到本地医院诊治,确诊为神经性耳聋,纯音测试听力明显下降。吃过龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,耳鸣未见缓解。没有其他不适。跟人说话听得到声音但是听不清说什么,如今已严重影响工作,想咨询一下还能否治疗?是否需要配助听器? 患病时长:十年 医院检查:神经性耳聋 用药情况:龙胆泻肝丸、甲钴胺、长春胺、维生素B、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物李医生您好,我的耳朵持续性疼痛已经有一周的时间了,初始是偶尔疼痛,左右两个耳朵都有过痛感,是持续性的,我爸爸用手电筒照着看过,看着有点红肿发炎(左耳,右耳没有)。现在是右耳疼痛,痛感大部分是可以忍受,偶尔会疼痛加重难忍。感觉是耳朵内部深处的疼痛。我家在二十天前抱回了一只小猫,小猫有耳螨,可是我今天做了耳镜,耳朵正常。区医院医生认为不是耳朵原因,考虑别的方面病因,建议我做脑ct。请问我这个要考虑什么病因呢,以及有什么进一步检查的建议吗? 谢谢您!症状描述:李医生您好!我父亲(今年71岁)已经被耳鸣困扰多年,最近耳鸣比较严重,影响作息。之前有试过用银针针灸,稍微有好转,但是无法根治。晚上耳鸣会相对严重,吃凉性食物耳鸣也会加重。 患病时长:十多年了 用药情况:目前没有吃任何药