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您好，收到您的咨询，感谢您的信任。
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您好
1.请问宝宝妈怀孕期间诊断亚临床甲减，当时是否查了甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体抗体？是否高，怀孕期间是否将促甲状腺激素控制在2.5以下，目前情况如何？能否将宝宝妈的化验单也发过来看看以便综合考虑。
2.宝宝是足月顺产吗？出生时体重多少？
黄疸是否按时消退？
3.宝宝目前发育一切正常？吃奶，睡眠如何？有没有什么特殊表现？

您好，收到您的补充材料。
1.关于诊断
宝妈孕期查甲功，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体抗体都高，结合此次化验结果，宝妈诊断考虑桥本氏甲状腺炎并妊娠期亚临床甲减。宝妈孕期一直服用优甲乐替代治疗，孕期促甲状腺激素一直控制在2.5以内，此次复查甲功促甲状腺激素也在正常范围内，非常好。
因为甲状腺激素对中枢神经系统起着重要的作用，在中枢神经系统成熟过程中甲状腺激素的影响最大，从妊娠三个月至生后六个月是大脑形成和发育最活跃的时期，生后半年内大脑的整个发育就完成了一半，此时大脑容易受损，如果在此期间甲状腺激素缺乏可引起大脑的一系列形态学改变和生化变化，导致不可逆的损伤和神经痴呆，因此开展各种早期诊断筛查工作十分重要。
所以现在医院都做新生儿足跟血筛查甲功。您的宝宝足跟血检查结果和此次查甲功，促甲状腺激素和游离T4，游离T3，总T3总T4都在正常范围内，而且目前发育一切良好，身高，体重，进食，睡眠都很好，目前没有甲减。但宝宝促甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体抗体都高，所以不能除外桥本氏甲状腺炎。我初步考虑可以先观察一下。定期复查甲功，儿保门诊随访，观察宝宝的发育情况，包括体重，进食，发育，智力等等。
2.桥本甲状腺炎，又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病。患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体。宝妈也测出抗体高，本病早期仅表现为TPOAb阳性，没有临床症状。病程晚期出现甲状腺功能减退的表现。就是这个病的预后就是可能发生甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的一种.桥本氏甲状腺炎有遗传倾向,不是一定会遗传.只要怀孕时能把桥本氏甲状腺炎的病情控制好，一般可能避免把桥本氏甲状腺炎遗传给下一代。现在生孩子后会有甲状腺疾病筛查检查，即使遗传了桥本氏甲状腺炎，如能及时发现，孩子得到及时治疗就行。
宝宝现在还小，如果发生甲减必须马上激素替代治疗，不然可能影响发育，特别是智力的发育。不过您也不要过度担心，并非所有人都必然发生甲减，希望您正确对待，目前不需要用药，最主要是要定期复查，一旦发现甲减立即补充甲状腺激素，就可以的。
希望我的答复能够帮助到您，祝宝宝健康成长。