姜毅楠
主治医师
肿瘤外科
武汉大学中南医院
休息中
暂无
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2018年07月25日
医生您好，我妈妈一个多月前做了结肠癌手术，今天去医院复查准备开始化疗。关于化疗的方案医生给出了两种选择，一种是挂水加药物治疗，还有一种是直接挂水。我们家人也不知道该怎么选择，求医生给点儿建议，多谢了！（病理报告单和出院记录都已上传图片）
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2018年07月25日
医生给出的两种化疗方案是等同的，都是一线化疗方案，效果也基本一样。差别在于给药方式和周期不同，以及医保报销可能不同。你根据自身情况进行选择。
一种是所有化疗药都通过静脉输液给药，一般连续输液48小时，然后休息两周，每两周一次。因为要连续输液化疗药物，对血管损伤可能比较大，副反应可能略大一些。
另一种是一种化疗药通过输液给药，几个小时就可以打完，另一种化疗药口服给药，服药两周，口服药可以出院在家服药，然后休息一周，每三周一次。口服给药一般副作用小一些，但是回家以后需要继续服药，周期长一些。口服化疗药有些地区医保不能报销，而静脉给药的医保一般都可以报销。
一种是所有化疗药都通过静脉输液给药，一般连续输液48小时，然后休息两周，每两周一次。因为要连续输液化疗药物，对血管损伤可能比较大，副反应可能略大一些。
另一种是一种化疗药通过输液给药，几个小时就可以打完，另一种化疗药口服给药，服药两周，口服药可以出院在家服药，然后休息一周，每三周一次。口服给药一般副作用小一些，但是回家以后需要继续服药，周期长一些。口服化疗药有些地区医保不能报销，而静脉给药的医保一般都可以报销。
2018年07月26日
我妈已经选择了静脉输液。请问下医生，如果按照这种化疗方式，病人后续反应比较大，还有机会换另外一种化疗方式吗？
可以。
2018年07月26日
医生，我妈这个病情重吗？她因为要进行化疗，心理负担很重，觉得需要化疗肯定是因为非常严重了。我也不知道该怎么劝说😕
TA的问答
病人71岁，三B期结肠癌根治术后，已三次化疗，共8次，是卡培他滨那种，想问一下人参皂苷和灵芝袍子粉是否可以减轻化疗副作用，如果可以应该买哪个牌子那种56岁，男性，腹痛两个月，肠镜检查结肠癌。明天再次检查，通过这个报告可以看出有没有扩散吗？手术难度，治愈效果怎么样？医生好！
情况如下：
去年10月中旬咽喉发炎，先是舌下肿起，然后喉咙发炎，去医院看病，开了药几天就好了。11月中旬在右侧颈部图一指下位置摸到一个结节，去医院看，开了两周抗生素，拍了个超声，图二（由于是校医院，没有专业超声医生，所以拍这个的医生也不知道是什么）。不小心摸到之前没觉得疼痛，所以没发现。抗生素两周后，摸上去感觉小了一点点，软了一点点。但到现在三个月了，大小没有变，1cm左右，比最初摸起来时候感觉小一点点。
1月中旬，在右侧原来那个结节上方摸到个4-5mm的结节，刚开始有压痛，后面就不痛了。一个半月了，没消失，也没长大。由于担心去颈部淋巴结拍了彩超（报告图三，除了尺寸外，其余文字一样 翻译如下 尺寸：未肿大。 超声结构：未变化，皮髓质边界和门结构清晰，无异常加强血流。结论：淋巴结超声未发现病变）。血常规正常。但是奇怪的是，我11月份那个结节似乎没有拍到。
后面看到网上看到锁骨上淋巴结各种，觉得我这个大的是不是跟咽喉口腔距离太远了，还是觉得有点恐慌。
想听听医生您的看法。我想问问我姥姥的病情，决定下下一步的治疗。我姥姥今年87岁。有中度的老年痴呆。
1.上周我姥姥突然肚子疼进了医院。当时说的是碰到就疼。后来判断是肠根阻。经过消炎止痛治疗，还有灌肠。明显好转。ct是治疗后的。
2.现在医院怀疑是结肠癌，但认为不是原发癌。因为老人年纪，不敢做肠镜。建议做个pet-ct。
想问的问题是：
1.如果结肠癌是原发癌且是早期，有必要做手术么？考虑到年纪太大，术后恢复可能是个坎。
2.pet-ct能够确诊么？我看丁香医生说胃肠有可能漏诊，还是要结合活检才能确诊。所以这个pet-ct有必要做么？
3.如果不做手术，后续有可能做放疗么？或者其他保守治疗手段？
4.听医生说如果不做手术，肠根阻会反复。是会这样么？这种如果不可改变，有什么要关注的症状或要注意的事情么？或者有什么药物或者饮食注意可以尽量缓解？症状描述：医生您好，我母亲今年56岁，这几年身体一直不好，3年前做过子宫肌瘤切除手术，这一两年也做过腹腔囊肿处理，今年十月腹腔囊肿复发去医院检查出结肠癌，手术虽然成功，但之后是漫长的化疗，今天刚第一次化疗结束，以下图片是出院小结，里面写到淋巴瘤可能。有点害怕。请问我母亲的病情如何，积极配合能活多久？
