2018年07月25日
第1次提问
医生您好,我家女宝宝现在8个月13天,5个月之前混合喂养,5个月之后纯奶粉,最近发现肚子有点鼓鼓的,拍拍肚皮有空空的声音,摸上去软软的,不硬,也没有便秘或是腹泻,一般一天1-2次大便,请问是什么原因呀?她一直不爱吃东西,奶粉,辅食(米糊,面条),水果都不爱吃,喂她总是闭着嘴撇开头,在医院检查了微量元素结果缺锌缺铁,补了一个半月的锌喝半个月的铁了,胃口并没有好转。喂铁剂一直很难喂,算是强灌,偶尔还会作呕,直接把一个多小时前喝的牛奶都会呕出来,这几天一喂铁就哭个不停,都不敢喂了。这该怎么办,还要继续喂吗?医院开了两个月的量。前两天自己在家测量,68cm,15斤,上个月到这个月身高体重基本没有增长。现在每天基本上是4-5顿共700ml左右牛奶,上午两顿,下午到晚上睡觉前三顿,不用夜奶。除了白天上午下午小睡前两顿牛奶吃的较快,其他几顿都要磨蹭四五十分钟才能喝完;两顿辅食(米粉加蛋黄,瘦肉,猪肝,胡萝卜,南瓜,土豆,菜叶等等),每吨米粉大概1-2小勺,喂的时候一定要玩玩具,否则完全不吃,喂进嘴里后一直含着,很长时间才咽下去,所以一顿总是要吃很长时间,一家人都愁坏了。

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2018年07月25日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,宝宝的情况我已详细了解。药物也仔细看了。
1:正常人的肠道里是存在很多气体的,所以您敲起来可能有空空的声音。摸上去软软的,不硬,大便也是正常的,多半属于正常的生理情况。
2:宝宝,这个体格发育确实比较差,体重身高处于中下等,身高在第25百分位左右,体重在第3百分位。宝宝体重增长不好,不好好吃饭,多半与脾胃功能比较差有关系。
1:建议可以给宝宝做做中医的捏脊按摩推拿治疗,完全没有任何副作用
2:可以给宝宝口服一些调整脾胃的中药制剂,全部都是食材,非常安全,例如薏芽健脾凝胶。
3:夏天宝宝出汗比较多,容易流失锌,而锌含量的正常是维持食欲的非常重要的微量元素,可以给宝宝适当补锌,例如葡萄糖酸锌口服液,艾尔锌等。建议补锌的疗程在两到三个月。
4:如果孩子确实有缺铁,铁剂还是要补充的,如果孩子吃着这种铁比较排斥,可以换另外一种铁剂口服给孩子尝试。
5:孩子长期不好好吃饭,要警惕肠道过敏的情况,可以做过敏原测定或者密切观测宝宝吃过哪种食物之后更不舒服,更排斥。
2018年07月25日
第2次提问
杜医生,谢谢您的回答。 是的,宝宝的体格发育是比较差,之前体检的时候医生还开过赖氨肌醇维B12口服液,吃了2瓶,可是也没有起到什么作用的感觉。之前也吃过婴儿健脾口服液(健民集团的),没有吃完,家里还有,是否可以接着吃? 补锌方面,是否可以接着吃医院开的赖氨葡锌颗粒?医生开的也还没吃完。 铁剂的话您有什么推荐吗?哪种口味会比较好接受一点呢?我有看过德国的一款铁剂,这个可以给宝宝试试吗?附件图片您看看。 肠道过敏源测定要怎么做啊?她吃什么都不好好吃,也没有说吃了什么东西更不舒服,只要给她吃东西她就拒绝,不用吃就高兴。而且经常吃东西含在嘴里不咽下去。但是在要睡着的时候喂牛奶她会吃的相对好一些。 另外,晚上喝完牛奶就睡觉的话她有时会打呼一阵,过一阵就好了,但是白天喝完牛奶睡觉不会打呼,这有什么问题吗?

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2018年07月25日
杜志云医生
非常感谢家长对杜医生的认可和五星好评,谢谢😘
1:调节脾胃的药物建议继续给孩子口服,如果家里有可以继续口服。如果您觉得效果不好,可以更换一种,薏芽健凝胶效果非常不错,反馈也很好,而且是食材,没有任何副作用,口感也非常好。
2:补锌方面可以继续吃医院开的赖氨葡锌,一般补锌需要连续两到三个月的疗程。
3:铁剂都会有一种铁锈的味道,所以很多宝宝接受起来比较难,您图片中提到的这一款网络上比较火,您可以给宝宝尝试,另外艾尔铁是一种进口铁剂,也非常好。
4:如果宝宝单纯的每种食品都不吃,都不喜欢吃,但是吃了没有不舒服的感觉,可以暂时进行脾胃方面的调整,实在效果不好,可以去查过敏原测定,去医院抽个静脉血或指尖血就可以了。现阶段也要锻炼宝宝的咀嚼吞咽能力,长期食物过细将来孩子表现出不愿吃固体食物,表现在——包在口中不吞咽。
5:晚上刚喝完牛奶打呼而白天没有这种情况,注意宝宝夜间是不是气道有不通畅的情况,或夜间气道敏感性比较高。
2018年07月25日
第3次提问
谢谢您的回答。那我继续给她补锌,换个铁试试,您说的调节脾胃的药物我也试试看。九个月体检的时候看看要不要测试一下肠道过敏原。现在还是吃泥糊状的食物为主,比较厚、稠一些,偶尔也会喂点小块的馒头,也喂过溶豆,她也是会嘴里含得比较久。她还没出牙,所以还没有给碎粒状食物。 夜间气道敏感性比较高的话要怎么处理? 另外,宝宝最近白天偶尔有点干咳的现象,有点像哈气的,han han的那种声音,这个会是什么问题呢?喉咙发炎?要怎么处理呢?
2018年07月25日
杜志云医生
现阶段可以给宝宝增加一些磨牙饼干,牙胶等锻炼宝宝口腔的咀嚼能力以及吞咽协调能力。
敏感性高说明宝宝有可能对某些物质比较敏感,注意剔除这些物质,例如冷空气,灰尘,动物毛屑等等,除此之外注意宝宝是否有鼻塞,呼吸道堵塞的表现。
您说的白天宝宝有哈哈的这种声音有可能也是有鼻塞,或者呼吸道堵塞的情况,注意看看宝宝鼻腔内是否有鼻屎,及时给宝宝清理掉,是否有鼻塞缓解一下。例如可以用海盐水冲洗鼻腔,一般喉咙的问题不太大。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?