问题详情

您好，首先感谢您的信任，我需要再详细询问一下才能更好的帮你解答。为了节省您的回答次数，你先不要马上回复。稍后我会根据你的症状提出一些问题，请你最好回答详细一些，然后我再帮你进一步分析。手机打字比较慢，大概需要等待15分钟左右。

根据您的描述，目前主要症状是咳嗽，首先复方甲氧那明胶囊是复合制剂，里面好几种成份，哺乳期禁用，必须暂停母乳，哺乳期还是尽量选择单一成份的药物。我需要问诊以下几点问题才能帮你更好的解答：

1.请问三天前出现咳嗽气喘有什么原因没有？比如受凉、劳累熬夜、辛辣饮食等。

2.嗓子或气管里面感觉痒不痒？咳嗽频率如何？比如嗓子痒一直想咳嗽，每小时咳嗽几次等？白天和晚上咳嗽程度一样吗？咳嗽痰多不多什么颜色？

3.有没有其他伴随症状？比如胸闷、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、头痛、烧心反酸、胸痛等？乳腺炎治疗几天了？目前乳腺炎有没有局部疼痛、红肿等症状？

4.既往有没有其他病史？比如过敏性鼻炎或哮喘？往年有没有经常咳嗽或者鼻子痒、流鼻涕的情况？有的话有多少年了？

5.做过什么检查没有？比如肺功能激发试验和舒张试验、呼出气一氧化氮测定、血常规、胸片等。有的话拍一下看看。

1.请问三天前出现咳嗽有什么原因没有？比如受凉、劳累熬夜、辛辣饮食等。

上面多打气喘两个字，更正一下。

您第二次补充的内容我已经看到，目前正在为你分析。稍后会给您做出总结（大概需要30分钟左右时间），总结后如果您有什么疑问可以利用最后一次提问机会提问，然后我再帮您解答。

根据您补充的信息来看，前几天有出汗多，没及时更换衣物，后出现嗓子痒、干咳。这种情况考虑为上呼吸道感染后气道反应性增高引起的。我总结以下几点：

1.劳累熬夜、受凉、淋雨以及您说的出汗多没及时更换衣物等因素，可以导致人体免疫力下降，免疫力下降后就容易出现感染，最容易出现的感染部位就是呼吸系统。

2.上呼吸道感染或者感冒后，出现嗓子痒、咳嗽，临床上称之为感染后咳嗽，和气道反应性增高有关。患者多表现为嗓子痒，刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，不治疗的话有些可以持续3~8周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。这种情况口服抗生素和一般止咳药效果差。

3.治疗方面根据药物对哺乳影响的危险等级分为 L1～L5 五个级别。一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳，尽量选择L1和L2的药物，有些L2L3的药物有些用药的注意及警告；请注意，L4L5的药物需要停止哺乳。

4.目前这种咳嗽可以口服点氯雷他定片，每天晚上吃一片。同时再雾化点布地奈德，一次1mg，一天两次。这两个药属于上面说的L1-2级，非常安全，不用担心，不影响哺乳，其他药暂时不用吃。

5.您之前乳腺炎如果还没有完全好的话，上面拍的头孢类药物可以再吃几天，这个药也属于L1级，不影响哺乳。其他药可以不用吃。

注意事项：
1.注意休息很重要，避免受凉，避免劳累熬夜，否则话可能会导致症状加重。
2.注意饮食，多喝开水，应忌食油腻、油炸、黏滞、咸辣、过硬及海腥食物。
3.如果身体免疫力差，平时可以根据自身情况适当锻炼，增强体质。在流感流行季节可以打流感疫苗预防流感。
4.在给宝宝喂奶的时候，最好带上口罩，虽然病菌或病毒不会通过母乳传染给小宝宝，但是尽可能要避免通过呼吸和飞沫把感冒病毒或细菌传递给宝宝。
5.注意个人卫生，妈妈的手必然会接触宝宝，因此，感冒的妈妈要勤洗手，洗干净手后，再接触宝宝的衣物或皮肤。

稍等马上回复您。

1.氯雷他定是抗过敏药，对您这种咳嗽效果比较好，医生开的复方甲氧那明胶囊也有抗过敏的作用，但是哺乳期禁用，所以用这个药代替。按我上面说的治疗不影响哺乳。

2.您如果吃了复方甲氧那明胶囊，建议停药3天再哺乳。

3.复方甲氧那明胶囊对您这种咳嗽效果也比较好，但是需要暂停母乳。当然您继续暂停母乳的话也可以吃。干咳频繁可以配合雾化点布地奈德，效果会更好点。