2018年07月25日
第1次提问
医生您好,因为工作需要我需要给孩子断奶,所以拉长了喂乳的时间。家里老人说天热了从外面回家的奶不能给孩子喝,头奶要挤掉,还有时间长了(比如工作一天回家)的奶会酸,也要挤掉,这些对吗?还有说停止哺乳2天,7天还有一个月的,乳房里有“残奶”也要挤掉,这些对吗?怎样断奶的方法比较合适呢?
2018年07月25日
张征医生
雪真宝妈,你好。感谢咨询与信任,希望我的答复对您有所帮助。

1.母乳喂养坚持七个月,宝妈做得很不错哦,还需要兼顾工作一定很辛苦。看得出家里老人也很关心宝宝的健康,不过关于天热从外面回来需要把头奶挤掉的说法是没有必要的。我们的人是恒温动物,即使天热我们的身体仍然维持37度左右的体温,如果由于天气炎热乳汁就容易变质的话,我想远在非洲地区和沙漠地区的妈妈就无法实现母乳喂养了,对吧。

同时母乳中富含免疫因子和杀菌因子,这些都是属于活性物质,乳汁存在自我“净化”和“消毒”作用,并不会像静止的乳制品牛奶放在外面,天热就会变馊。如果这样,那么我们夜间不挤奶到第二天是不是也会变质变馊呢?所以这样的说法并没有科学依据,这样的担心也是不需要的。妈妈回到家之后,完全可以随时想喂就喂。

2.关于回奶,您目前的做法是正确的,通过逐渐拉长时间间隔和减少亲喂或挤奶次数,可以让大脑接受到减少乳汁产生的信号,从而达到逐步循序渐进减少乳汁的目的。通常会建议从白天的喂奶开始减少,每2到5天减少一次喂奶或挤奶。如有夜奶的话,最后减少这一顿。另外很多妈妈有一个误区,以为回奶就不能挤奶,其实当我们乳房感觉到胀奶不适的时候,完全可以用手挤奶或者吸奶器的方式来吸出一部分乳汁,不过并不需要追求达到排空的程度,只需要让我们缓解胀奶不适就可以。完全不挤奶的悬崖式断奶方法,就像水龙头突然被关掉,很容易造成乳房里的乳汁无法有效排出过多累积后形成回奶期非常容易得乳腺炎

3.无论是母乳喂养的开始或结束,都是一个体内激素逐渐上升或下降的过程,也是一种自然而然的生理过程,并不需要药物或其他干预,至于回奶后少量残留的乳汁,随着时间推移,身体会逐步吸收,不需要额外的排残奶。这个排残奶大多是市场噱头,不是医生或医院所推荐的做法。因为从医学上并没有这个需要。残奶既不会导致乳腺疾病,也不会增加乳腺癌风险。相反不恰当的排残奶按摩反而有可能损伤乳房。所以我不推荐做,也没有必要做。有了娃之后,各种开销都会增加,所以我觉得把钱花在刀刃上,不用花在这种既无科学依据,又可能存在伤害乳房健康的事情上。

关于排残奶的问题,您可以参考我的这篇科普文章。https://mp.weixin.qq.com/s/hrDAsnDQvqSx6IhDuTAEYQ

4.最后在离乳期,宝宝可能存在着一定的反复,我们对于她喝奶的需求,既应该是既不完全拒绝,但也不主动提供。可以采取延迟满足宝宝需求,转移注意力的方法,但当孩子出现疾病或者安全感缺乏时,也不完全拒绝孩子吃奶的需求,确实回奶过程会有反反复复,通常在六周左右。希望回奶不会成为让宝宝心里压力增大的一个因素,妈妈可以采取多点时间陪孩子,以及一起洗澡,一起游戏读绘本等方式来告诉孩子,妈妈即使不喂奶仍然是很爱他,妈妈表达爱的方式有很多,来避免孩子在回奶期可能的情感焦虑。

希望以上建议对您有所帮助,祝一切顺利~

TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。