2018年07月25日
第1次提问
症状见图片,已详细描述,希望医生给解答,谢谢🙏

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2018年07月25日
张勤医生
您好!感谢您的信任与提问。您提供的血常规不知道是起病何时查的,如果是6月22日发热后1-2天的,可以考虑孩子当时有病毒性上呼吁道感染。主要是这一个月来测体温有时有低热,但是您未述是测哪个部位的体温,目前正值夏季,孩子的体温有时会偏高一些,而且耳温有时不一定很准,建议您测一下肛温,再减0.5度,肛温最准确。不知道孩子有没有一一点咳,如果有,应该拍个胸片,再查一下血沉,还有您最好多拍几张血常规报告,并且显示时间,我要看动态变化,夏天容易消化不好,大便稍稍稀,但应该查一下大便常规。有些孩子会出现夏季热,主要表现低热,不出汗,小便淸长,各项检查均正常。
2018年07月25日
张勤医生
从所发大便常规检查结果看没有炎症,所以低热不是肠道问题引起,
2018年07月25日
第2次提问
您好,医生,血常规是7.5号查的,我们是测量的腋窝的温度,宝宝没有咳的症状,夏季热不是南方得病的多吗?我们生活在北方,周围都没听说过一直低热的宝宝

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2018年07月25日
张勤医生
腋下体温是要加上0.5度的,如果腋下测得37.8度,相当于肛温38.3。6月28日中性白细胞偏低,7月5日基本升至正常,但白细胞总数均正常,目前如果没有其他呼吸道症状,当时考虑就是病毒性感染。夏季热不一定只发生在南方,宝宝体温调节中枢末发育完善,散热产热功能不平衡,在天气较热的时候就可以发生暑热症,天凉后会好转。但是还是先要排除其他疾病,如结核感染等。如果家中没有结核病人,卡介苗也接种了,可能性不大,但是最好拍个胸片及做个ppd试验排除
2018年07月25日
张勤医生
还需要查个血沉,这个年龄的孩子结缔组织病少见,川崎目前可以排除,脑脊液正常可以排除化脑及真菌性脑膜炎
2018年07月25日
张勤医生
另外,住医院期间医生肝脾触诊有没有肿大?这个很重要。有轻微贫血,添加辅食期间注意添加
2018年07月25日
张勤医生
发热时间超过2⃣️周,在临床上称为发热待查,有四大病因1,感染,包括细菌,病毒,真菌,支原体,结核感染等,部位可以呼吸道,消化道,泌尿系统,颅内,血液。2,变态反应:这个年龄以川崎多见,其他疾病较少见。3.血液系统肿瘤如白血病。4实体肿瘤。大多数的感染及恶性疾病会有除了发热外的其他相应症状如肝脾肿大,皮疹等,血常规改变,血沉增快,从您孩子的化验看,感染指标都不高,也没有明显呼吸道,消化道等症状,小婴儿泌尿道感染症状不会口述,但往往有发热、排尿哭症状,如有怀疑,可以查尿常规,但住院期间尿常规应该已检查。从病史资料来看,没有肝胆及腹腔B超、胸片资料,可以再查一下。如果均无异常,也要考虑暑热症这一功能性发热。上班时间较零碎,没有系统解答,故再做补充,希望对您有帮助。

TA的问答

症状描述:我家孩子8周岁,眼睛和嘴部有时会抽动,有时肚子也会抽动,这些症状时轻时重,两个月前去去当地三甲医院检查(化验和脑电波)确诊抽动症 患病时长:从开始挤眼开始,4月左右 医院检查:化验,脑电波 用药情况: 盐酸托莫西汀胶囊(一天一次,早饭后一粒)两天前停止服用 盐酸硫必利片(开始早晚各半片,后症状没有减轻,大夫调整为早中晚各半片,再后来症状加重,大夫调整为早中各半片,晚上一整片) 地牡宁神口 服液(早晚各一支,最近几天疫情,没买到停用) 赖氨酸维B12颗粒(早晚各一包) 最近几天,孩子肚子不再抽动,眼睛和嘴部抽动没有减弱,但是白天门窗突然响动就会引起惊吓,而且晚上说梦话不断,惊起坐立五六次, 现在作为父母很焦虑,很担心, 1/不知道是不药物的副作用,或者药物过量了引起的 2/不知道药物该怎么吃,有没有更好的药物,感觉现在药物作用不大,是换药还是调整计量 3/孩子现在听课很认真,玩玩具,拼积木,看书,都坐得住,就是有时在家里爱蹦跳,尤其喜欢在瑜伽球上颠着玩,和床上蹦着玩,有多动症吗,它和抽动什么关系,盐酸托莫西丁还用吃吗,前几天他随口说,不想活了,吓得赶快把那个药停了症状描述:室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼;多动,注意力不集中 患病时长:频繁眨眼睛持续两年半,期间有几个月吃饭喝水还会会发出嗯嗯声,后消退。 用药情况:静灵口服液,芍麻止痉颗粒,服用13天无好转 大夫您好,我女儿,5岁半,120cm/26kg 19年06月三周岁开始上幼儿园时,开始有频繁眨眼的情况,考虑到刚入园爱哭闹揉眼睛,就看了眼科,除了揉出来的红肿充血,其他眼科检查都正常,开了眼药不配合也没有滴。 室内、困乏、长时间看电视的情况下会频繁眨眼,通常户外活动时、上午精神好时眼睛都是正常眨眼睛。这两年半,时轻时重几乎每天都有,大人觉得眼科检查没问题,眨眼只是她身体疲乏需要休息的一个信号,也没有刻意矫正干涉她,也不知道没考虑过抽动症。 今年11月,感觉更严重了,先看眼科检查都正常,12月初看神经科,神经科医生诊断为抽动症,推荐做基因筛查,没听懂也没有做,开了两个中药颗粒和口服液,没什么作用。 视频是最近拍的,属于晚上的常态,上午基本无症状。 诉求: 1.确诊抽动症需要做什么检查? 2.这种持续两年半的症状需要服药吗? 3.如果药物副作用可控,请推荐用药。张医生您好: 患者基本情况: 女孩,2014年4月出生,现7岁半,二年级学生,体重:55斤,身高:129cm。 症 状: 大约从5岁开始,出现眨眼,斜瞅一下现象,到汉中市中心医院两次检查眼睛,医生说眼睛没有问题。近两年,一段时间不眨眼了会撅嘴巴(嘴巴外抽一下),断断续续的眨眼、撅嘴,有时候频繁点,有时候好一些,最近一个多月没有眨眼、撅嘴巴的症状了,嗓子又频繁出现不自觉的哼声,同时偶尔会出现斜撅嘴巴,睡着后症状消失。从症状上看,我们怀疑是儿童抽动症,现在没有其他不良影响,学习成绩也还可以,性格开朗。截至目前,我们没有什么用过药物。请问医生如何治疗?如何用药?黄镜齐,七周岁,上幼儿园的时候还好,老师也没怎么说起,但是九月初到小学一年级后,发现跟其他小朋友不一样。就是上课坐不住,甚至别人上课他在教室里走来走去,上了自己玩自己的,不仔细听老师讲,无法独立完成作业,无法静下来好好上课,已经上学一个多月,虽然有所进步,但是进步不明显。 医院检查:医生你好。 宝宝9-10中午1点钟出生的,今天被检测出黄疸高。刚刚出了报告,因为医生已经下班了,麻烦您看一下报告。我们想了解一下目前宝宝的情况是什么样的,看数值有很多偏差。 目前宝宝已经被收住院照蓝光治疗,还有什么需要注意的吗?