2019年09月14日
第1次提问
张医生你好,我家宝宝9月9日那天大便了两次,第二次大便不成形,没有吃药。 9月10日大便了六次,糊糊状,我给他吃了小培菲康,一天三次一次一包,拉到第五次的时候,我给他吃了大半包蒙脱石散。 9月11日早晨去化验大便(报告在图一),除了真菌偶见,其他都好的,医生也建议继续小培菲康,不是水泻不用吃蒙脱石散,当天又拉了五次,都是糊糊状。 9月12日拉了5次,小培菲康一日三次。9月13日,拉出来了有食物残渣,中午吃了点柚子,下午三点多拉的全是柚子。 9月13日上午没拉,下午拉了三次,我又换了个医院去做了大便常规(图二)指标都好的,糊糊状的大便我拍了照片(图三),依然是小培菲康一日三次一次一包 9月14日到中午为止拉了两次,还是糊糊状,我看了他一下舌头,感觉像地图舌(图四图五) 在患病期间精神状态都很好,也没有发烧,东西也要吃的,水也爱喝,爱玩爱闹和往常一样。就是宝宝一直以来有个陋习,喜欢咬来咬去,咬人的衣物什么。还有在宝宝六七个月的时间,乳糖不耐受拉肚子了一段时间,后来停了母乳才好的。

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2019年09月14日
张婷医生
你好,家长,问题已经收到。
主要问题有两个,一个是腹泻5天,另外一个问题是地图舌。
第一:腹泻5天,大便糊状,粪常规一个提示真菌偶见。今日大便两次。腹泻原因一般包括感染因素、非感染因素。感染因素包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染,以病毒和细菌多见,病毒感染多见。非感染因素主要包括喂养不当、腹部受凉等。针对宝宝的腹泻,大便常规结合来看病毒性或者非感染性因素都有可能。
治疗上:因无明显细菌感染依据,大便无粘液脓血,粪常规无白脓细胞,所以目前不需服用抗生素。益生菌培菲康是可以继续使用。腹泻期间饮食需注意避免粗纤维丰富食物和高糖食物,以易消化食物为主,水果暂时避免。
第二:地图舌的问题。地图舌多发于儿童,为舌背部出现暂时性丝状乳头剥脱消失,具体的病因不明确,可能与消化不良、缺乏维生素有关。病变表浅无痛,没有特殊症状。一般没有特殊治疗。
2019年09月14日
第2次提问
刚刚四点左右又拉了一次,量比较多,糊状的。我现在想起来腹泻之前每天都有吃山竹,会不会是这个引起的。小培菲康是不是还是一日三次,这个已经吃了五天了,还能继续吗?需不需要换成康萃乐益生菌。我刚刚给他买了一罐无乳糖奶粉。还有鸡蛋能吃吗?有没有必要去买胃蛋白酶给他服用。其他止泻药物也不用添加吗
2019年09月14日
张婷医生
山竹富含膳食纤维,促进胃肠排泄,可能会有一定的关系。益生菌可以换成康萃乐益生菌。复方胃蛋白酶暂时不需要添加。大便量还是比较多,建议加用思密达,主要用于保护胃肠粘膜, 大便次数好转及形状改善即可以停用。
张婷医生
建议补充锌剂 ,可以促进肠粘膜修复。
2019年09月14日
张婷医生
关注尿量及精神状况。如尿量少,加用口服补液,每次根据大便量补充50到100ml。
2019年09月15日
第3次提问
医生你好,我宝宝昨天一共拉了四次,今天到现在为止就早上拉了两次,那两次间隔时间比较短,可能是之前一次没拉完。昨天我把益生菌换成了康萃乐,睡前吃了一袋,今天早上无乳糖奶粉里加了一袋赖氨葡锌。早上正好采集到了标本,我又去化验了一下大便,这次没有真菌。精神状态很好,也没发烧什么,胃口也好的

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2019年09月15日
张婷医生
那说明在好转,继续益生菌口服及补充锌,锌补充10天到14天。近几日水果要避免。

TA的问答

您好,孩子上周四开始发烧,去本地医院验血,说是上呼吸道感染,周六开始嗓子里和嘴边出现疱疹,这种情况怎么办?吃过四季抗病毒和小儿速热青你好张医生,孩子6个月,昨天晚上3点左右咳嗽一次,4点咳嗽一次,今天早上6点起床咳嗽一次,有点鼻塞,没有发烧,我这个需要怎么处理?另外问问几个月开始可以吃蛋黄?谢谢孩子三岁7 个月,冬天咳嗽感冒时好时坏,夜间咳嗽,白天好转,没有发烧,有鼻涕从年前持续至今。最近咳嗽有点加重,嗓子能听到小气泡的声音,手放在前胸和后背能感觉到喘,家里只有易坦静,一天两次。按照以往的经验,不控制会进一步加重。家里现在有家用雾化器没有药,没有抗生素。(没有去过疫区,春节期间一直在杭州。) 症状描述:咳嗽频繁,夜间明显,有鼻涕 患病时长:持续一个月,最近加重四岁的孩子,手最近总是这种状态,仔细看有点裂,有点起皮,有时候说指头疼,口中嗓子脚都无症状,也不发烧。10岁女童,右鼻孔口疖子3-4天,前天晚上发烧,物理降温处理后烧退,昨天早上右脸肿胀,117部队医院检查后诊断为鼻疖引起的颌面部间隙感染,昨天下午打点滴用药后感觉体力稍微恢复,今天早上右脸部肿胀加剧,上午继续打点滴后肿胀稍退。目前没发烧,体力比正常稍。求问后续治疗建议?以及是否建议去更专业的浙江省儿保治疗?