2018年07月25日
第1次提问
您好,三岁女童,腹股沟淋巴结有点大,右边可以摸到有两个节,一个大一点,一个小一点,大的有黄豆那么大。左边也有一个挺大的就有,快两个黄豆那么大。不痛不痒可滑动,不发烧,三个月前就发现了,甚至更早可能就有,只是没发现,三个月前刚刚发现,发现以后有在来问医生上问过,当时医生说再观察应该没有什么太大问题,那,今天早上发现那个肿两边的小肿块更大了,现在已经有大花生仁那么大了。孩子平时身体素质挺好的,但是比较严重的过敏体质,食物很多都是过敏的,身上常年湿疹搔痒,身上的皮都是抓的烂烂的。每天手都是在身上,胳膊上腿上,这里抓那里抓。想了解一下这种会是什么样的情况呢?
2018年07月25日
刘海生医生
你好!非常抱歉,没有能及时回答您的问题。

正常人,在腹股沟部位,是可以触到一些小淋巴结的。这些淋巴结一般比较小,直径大多数在0.5厘米左右,大多像黄豆大小,短径最大不超过一厘米。

您所描述的孩子最初发现的淋巴结,就属于上述这种情况。

根据您提供的资料,这几天,腹股沟的淋巴结和以前比较有所增大,这就要分析一下具体情况了。在您提供的资料中说,孩子有比较明显的湿疹,而且经常将皮肤抓得烂烂的。如果发生湿疹的皮肤,正好是在肿大淋巴结的附近,那么,有可能是皮肤病变引起的淋巴结肿大,我们称之为皮病性淋巴结炎。

如果肿大的淋巴结附近没有明显的皮肤病变,并且淋巴结呈进行性增大的话,就必须引起重视了。对于短径大于一厘米的淋巴结,就需要考虑做淋巴结活检,来明确淋巴结肿大的性质。
第2次提问
才这么大的孩子会恶性淋巴瘤吗?😓我很紧张,预约了医生明天检查,恶性淋巴瘤能治愈吗?孩子平时健康活泼,除了过敏瘙痒没有什么特别的症状,从母乳断了以后就开始瘙痒的。
2018年07月25日
刘海生医生
目前情况来看,我认为皮肤湿疹引起的淋巴结肿大可能性比较大。

但如您所说,淋巴结最近增大,花生米大小,所以密切观察、必要时活检,只是比较谨慎的考虑。即便是淋巴瘤,大多数患者也是可以治愈的。

再者,花生米也有大有小的,是吧。如果淋巴结的短径大于一厘米,就需要引起重视了,短径小于一厘米的淋巴结,一般肿瘤性的也不大。
第3次提问
b超可以看出来吗?一定要活检?活检好像比较痛苦,要开刀吗?短径是短的那个长度是吗?现在那个结好像是个椭圆形的,短径是短的那个高的长度超过一厘米不好,是这个意思吗?
2018年07月25日
刘海生医生
可以先做一个超声看一下。超声不仅可以提供淋巴结大小的数据,还可以显示淋巴结的内部结构,为进一步是否需要活检提供一些参考。
淋巴结大小的描述一般是长径×垂直的短径,如果短径大于一厘米,就需要考虑活检了。

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗