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尿路包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道,结石绝大部分是生成于肾脏,排除过程中可以停留在在其中任何一处,以输尿管最为常见。您术后一颗结石停留在肾脏,可以暂时不做处理。但另一颗在输尿管,输尿管这颗,停留过久会产生梗阻,肾积水。
出现上述情况,一般来说,小于0.6cm的结石保守排出概率较大,可试行药物排石治疗。
这个还不能完全讲手术失败,激光可以将结石击碎,使之成为很小的颗粒,以易于下排。这个碎裂不是特别充分。
输尿管中存在结石的时候,上方尿路就会梗阻扩张,比较宽敞,因此常见结石返回肾脏的情况。
治疗上首先应该处理下面这个输尿管的结石,因为输尿管是肾结石排出的必经之路,不处理输尿管的,肾脏那颗也不好办。
干预方法有体外冲击波(简单便宜方便,但碎石效果相对稍差),输尿管镜碎石(风险、创伤稍大,价格高,但碎石取石效果好,分为软镜,硬镜,前者贵,用于肾,和输尿管上段的,后者,也就是硬镜便宜一点,适宜于中下段),当然,这些方法只是大概,不是绝对。
您的情况,可以考虑体外,或者输尿管镜,如果位置合适,硬镜费用要低一点。
当然,还有一个选择是,使用软镜,同一台手术,先碎裂输尿管下段结石后,随后插入肾盂,将肾脏那颗也处理了。
您可根据当地医院条件,请医生评估后选择治疗方式。一般来说,大医院技术、条件会更好一点,但至于当地医院,我不了解医生技术水平以及设备条件,所以不好告诉您是否应该转院。