你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任,根据你的描述,你的孩子目前是8月龄的婴儿。昨天出现发热,最高体温39.0℃。已经口服三次百服宁。
综合上述分析和建议:
1.孩子急起发热,时间短,结合年龄考虑大概率是急性的上呼吸道感染,大多数都是由病毒感染引起的,这种发热可能需要3到5天的时间。
2.孩子发热刚起来,这两天很可能还会反复的发热,主要就是对症退热处理。妈妈已经做得非常好,在家里已经用三次的百服宁进行退热。
确实体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,布洛芬一次5-10mg每公斤体重(美林相当于0.25-0.5毫升每公斤体重)或者对乙酰氨基酚一次10-15mg每公斤体重(相当于百服宁1/3-1/2ml每公斤体重),剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
所以如果你的孩子退热效果不是特别理想的话,剂量可以稍微加大一点。这里不推荐药物联合应用,因为越多的药物副作用越大。所以如果你用百服宁能够降至正常的,就不建议用美林。除非孩子应用白茯苓,退热效果不佳,那这种情况下可以应用美林,但也建议以后都用美林。一般间隔4到6小时就可以再用第二次。
3.如果小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
这里要强调,退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度,当出现活动、睡眠以及行为改变时,可使用药物退热。
4.如果孩子体温正常的情况下精神状态还是不错的,说明孩子的感染情况不是非常严重,可以在家里继续观察,其他的药物中成药不推荐用,因为本身中成药的退热的效果不明确,反倒容易引起消化道反应,或者肝肾功能损害,所以不推荐应用在小婴儿身上。
5.这里还要介绍一种特殊情况,就是幼儿急疹,如果孩子这次是第一次发热,可能是幼儿幼儿急疹,但这必须继续观察,一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。如果到时候出疹了,妈妈也不需要担心,这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。
6.这两天饮食清淡,容易消化,保持室温不要太高,20℃,多补充液体有利于体温的下降以及预防脱水现象发生。
7.感冒后的发热,一般在三五天会好转的,所以妈妈可以再观察一段时间。如果发现孩子在体温正常的情况下,精神状态很不好的,或体温高热不退的(已经吃了足量退烧药),这种情况下,提示孩子可能感染比较严重,需要医院复诊评估。需要化验血常规,排除
细菌感染,必要时加用抗生素。目前不需要。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。