2019年09月14日
第1次提问
男,27岁,18年初做了肛裂手术,19年5月份做了肛周脓肿手术,8月份肛门又异常不舒服,医生指检发现肛门另外一个地方又有小感染,需要手术,同时指检发现5月份肛周脓肿的手术地方也有异常,但指检不确定会不会形成有内外口的瘘,医生建议过三个月才能明确,最近不舒服情况明显,偶尔有便血,我想问下这个肛周脓肿手术后的地方做核磁共振现在能确诊有没有形成瘘吗?,最近不舒服明显不想等待三个月后了,想马上确诊后手术治疗
郭庆医生
您好,感谢您的信任,提问已收到,组织语言之中,敬请稍后。现在马上开始答复,编辑回复需要大约5分钟左右的时间,因为每次咨询只有两次追问机会,所以本条无需回复。
2019年09月14日
郭庆医生
您好,感谢您的信任与提问,抱歉让您久等了,因为无法体查,也无相关辅助检查资料,根据您的描述诊断考虑肛瘘可能,肛周彩超,磁共振检查有助于明确诊断,肛瘘常由肛周脓肿发展而来,肛周脓肿,肛瘘是常见肛门部疾病,通过系统治疗是可以根治的,不用担心,但要重视。

肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病,属于细菌感染,最后形成肛管直肠周围脓肿,向皮肤破溃形成肛瘘,肛周脓肿百分之八十合并有肛瘘。

典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。

肛瘘早期经过抗感染治疗(高锰酸钾温水坐浴,口服头孢类消炎药,例如头孢氨苄头孢呋辛等,外用莫匹罗星软膏)症状可得到一定程度的缓解,但容易反复,甚至迁延发展成复杂性肛瘘,高位肛瘘,所以建议可以先完善肛周彩超,磁共振等检查,明确后尽早行手术治疗,如果暂时没有发现肛瘘则可以按照前面所述方法消炎治疗,三个月后再复查。

同时肛周脓肿,肛瘘等肛门部疾病的发生与不良生活习惯有很大关系,建议饮食干预,如避免辛辣刺激饮食,忌烟酒,增加蔬菜水果等膳食纤维摄入量、多喝水,避免久坐,坐位一个小时可以起身适当活动,如每天定时排便习惯养成,勿久蹲,排便争取五分钟内解决,保持大便通畅。

希望我的回答对您能有所帮助,祝您早日康复,生活愉快!
郭庆医生
同时还可以用高锰酸钾温水坐浴治疗,具体方法:用脸盆坐浴,高锰酸钾一片放入四十度左右温水中,等药片融化后浸泡,要将臀部扒开使肛周要浸泡到,每天两次,尤其是排便后,每次坐浴五~十分钟。
2019年09月14日
第2次提问
这个高锰酸钾一直有在用的,我想问这个肛周脓肿手术的地方现阶段没有形成肛瘘,即使做了核磁共振检查也是一样没办法确诊的对吗?只有等三个月后手术位置发展趋于稳定才能明确的是吧?之前去面诊的医生说是想等这个地方确诊了一起手术的
郭庆医生
因为无法体查,也无相关辅助检查资料,所以暂时无法明确之前肛周脓肿手术的地方现阶段有没有形成肛瘘,只能说形成肛瘘的可能性大,如果形成瘘管,肛周彩超,磁共振检查是可以明确的,如果不典型可能发现不了,需继续治疗观察一段时间后再复查。

TA的问答

症状及患病时长:1分钟 就医及用药情况: 需要解答的问题: 被钉子扎伤,出血,用酒精擦了伤口?还需要如何处理?是否需要打破伤风疫苗,如果需要打,明天早上来得及吗?症状及患病时长:患者2周前用艾灸贴贴在右腿部右侧关节位附近,没注意贴的时长,出现烫伤情况。 就医及用药情况:患者目前没有就医,都是自行处理伤口。受伤皮肤表面原本是起了水泡,患者当下处理是用平安膏涂抹创面边缘。过了1-2日,患者自行用火烫过的针自行挑破伤口,将水泡里面的水弄出来,而后又在边缘涂抹平安膏。患者也有用75%酒精消毒液喷洒在伤口。 需要解答的问题:目前伤口创面如下图显示,图片显示伤口里面有黄色的东西,请问是不是伤口里面有脓?以现在伤口呈现的情况,还需否去医院做处理?还是伤口已经基本愈合,没太大问题,不处理也可以? 症状及患病时长:一月时脚趾旁侧因为走路频繁出现裂口且疼痛影响行走。用药一段时间后疼痛减轻但并未愈合,如果用力按压、磕碰到趾甲前端皮肤会疼痛。 就医及用药情况:未就医,平时涂抹红霉素软膏并用碘伏消毒。行走时用过棉花、纱布包扎减少磕碰。 需要解答的问题:想请问是否可能是甲沟炎,要如何处理比较好。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:肛门红肿症状及患病时长:2023年1月19日在工地上被砖头砸伤,左下肢出现开放性不规则伤口,伤口大小约5cm×3cm,深达肌腱,踝活动受限。 就医及用药情况:伤后40分钟到达医院急诊部,ct显示无骨折,伤口缝了12针。当时并没有住院,注射3人破免疫球蛋白针,开了洛索洛芬钠片,期间两三天进行换药。 伤后11天回到老家,到达家中伤口出现化脓现象。在镇卫生所进行了换药,开了头孢和盐酸左氟氧沙星胶囊。2024年2月10日伤口正式拆线。 需要解答的问题:伤口恢复较慢,期间不断出现化脓现象。需要去市里面的医院完善检查吗?期间需要完全制动吗?恢复期期大概需要多久?祝您新春快乐,谢谢医生!