2018年07月25日
第1次提问
大夫您好! 我姥爷男,今年83岁。 腹股沟疝,在左边,有核桃大小,一点也不疼,有坠赶,躺下的话就收回去了但坐着也会出来只是少点。 目前已经两个月了,大小基本没变(之前有些便秘,可能与有一次使力过大有关)。 想咨询您一下,这么大岁数手术是不是有些危险?(我姥爷身体还可以,目前完全自理、除了眼底黄斑外没有其他什么毛病,但一直手抖,激动时或者劳累时会抖的很厉害,平时时端碗也抖的很厉害会洒出水来) 中医按摩加疝带的疗法可以治疗吗? 另外请问像我姥爷这样,如何判断是腹股沟直疝还是斜疝?直疝的话是不是没有什么其他的危险而斜疝会有进一步发展的危险?
2018年07月25日
李锟医生
早上好。
1、年龄不是手术禁忌,我主刀的手术病人最大年龄是99岁,手术过程和恢复都很顺利。其次疝气手术可以在局麻的情况下进行,所带来的风险很小。
2、一般疝内容物可以进入阴囊的为斜疝,反之为直疝。另外一个判定标准就是按住内环口,不会再出现的是斜疝。斜疝和直疝不是风险判断的标准。按照你的描述,疝可以自行回纳,就是比较安全的。如果疝内容物比如肠子反复进出,有时候会变得固定或者回不去,这时候危险性就高了。
3、不建议疝气带及中医按摩,无效而且可能促进疝内容物的粘连导致危险。
按照描述老人的疝气才出现不久,如果老人感觉生活不便,可以考虑手术。建议补片手术,术后注意饮食减少便秘发生,从描述来看老人可能是帕金森病容易便秘。
如果暂时还不想手术,可以观察,如果疝不能回去要及时就医。

TA的问答

症状及患病时长:53岁患者,女,无基础性疾病,连续3年体检胆结石,前一个月开始吃大油腻食物后恶心呕吐,肚子不舒服,但无剧烈疼痛,正常清淡饮食没有不舒服,医院复查胆囊B超,结石1.6厘米,医生建议手术 就医及用药情况:浙江大学附属第一医院检查胆囊B超,癌症指标,指标正常 需要解答的问题:拜托医生帮忙判断下是否需要手术,还是半年复查保守治疗症状及患病时长: 就医及用药情况:2021年9月因胆囊结石已经进行胆囊切除术 需要解答的问题:你好我今年54岁,3月份进行了一次全身体检。①b超显示我的肝内多发低密度影,边缘模糊,较大者约5.6cm×3.1cm,请问是否有大碍?如果是,那应该做什么检查去进行筛查呢?②这三四个月,半夜起来以及早上起来感觉口苦,口水吐出来呢,就是黄黄的比较浑浊。不知道这个症状和我的肝胆是否有关联呢? 附件是我2020,2022以及2024年的ct检查结果,以及24年的肝胆胰腺彩超检查结果症状及患病时长:今天检查一个胸部CT,然后结果写的 片纳肝右叶可见斑片状稍低密度影,CT值约为42Hu. 就医及用药情况: 需要解答的问题: 麻烦问下这是怎么病? 症状及患病时长:我母亲心脏下方疼痛,去医院就医,拍胸部平扫,然后显示脾胃占位,医生告知他这个需要做微创切掉 就医及用药情况:没有用药,做了血液检测,做了做心电图正常,拍了x 光显示异常 需要解答的问题:这个占位是属于肿瘤嘛,危险嘛需要手术,还需要去大城市医院检查嘛症状及患病时长:年底体检报告上面说的 就医及用药情况:1月11号突然大出血(月经期)吃了氨甲环酸片止血 需要解答的问报告上的指标偏高是什么原因?大出血和肝有关系吗